“檢驗批質量驗收記錄”填寫說明與依據 檢驗批施工完成，施工單位自檢合格后，應由項目專業質量檢查員填報《檢驗批質量驗 收記錄》。按照《統一標準》規定，檢驗批質量驗收由專業監理工程師組織施工單位項目專 業質量檢查員、專業工長等進行驗收。 《檢驗批質量驗收記錄》的檢查記錄必須依據《現場驗收檢查原始記錄》填寫。檢驗批 里非現場驗收內容，《檢驗批質量驗收記錄》中應填寫依據的資料名稱及編號，并給出結論。 《檢驗批質量驗收記錄》作為檢驗批驗收的成果憑據，但沒有《現場驗收檢查原始記錄》， 則《檢驗批質量驗收記錄》視同作假。 1.檢驗批名稱及編號 （1）檢驗批名稱：按驗收規范給定的檢驗批名稱，填寫在表格名稱下劃線空格處； （2）檢驗批編號：檢驗批表的編號按“建筑工程的分部工程、分項工程劃分”（〈《統一 標準》gb50300-2013的附錄b）規定的分部工程、子分部工程、分項工程的代

08030101 檢查 結果 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ 主 控 項 目 一 般 項 目 橋架內線纜應排列整齊，不得擰 絞；在線纜進出橋架部位、轉彎 處應綁扎固定；垂直橋架內線纜 綁扎固定點間隔不宜大于1.5m 第4.4.5條 線纜的最小允許彎曲半徑應符合 國家標準規定 第4.4.3條 線管出線口與設備接線端子之 間， 應采用金屬軟管連接，金屬軟管 長度不宜超過2m，不得將線裸露 第4.4.4條 火災自動報警系統，按規范檢查 線纜的種類、電壓等級 第13.1.3條 第4款 橋架、線管內線纜間不應擰絞， 線纜間不得有接頭 第4.5.2條 第7款 報警線纜連接應在端子箱或分支 盒 內進行，導線連接應采用可靠壓 接或焊接 第13.2.1條 第2款 火災自動報警系統的線纜應符合 防火設計要求 第13.1.3條 第3款 材料、器具、設備

1. 2.單位工程質量竣工驗收記錄 3.單位工程觀感質量檢查記錄 4.素土、灰土地基檢驗批質量驗收記錄 5.砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄 6.土工合成材料地基檢驗批質量驗收記錄 7.粉煤灰地基檢驗批質量驗收記錄 8.強夯地基檢驗批質量驗收記錄 9.土和灰土擠密樁復合地基檢驗批質量驗收記錄 10.水泥粉煤灰碎石樁復合地基檢驗批質量驗收 記錄 11.混凝土小型空心砌塊砌體檢驗批質量驗收記 錄 12.石砌體檢驗批質量驗收記錄 13.配筋砌體檢驗批質量驗收記錄 14.模板安裝檢驗批質量驗收記錄 15.模板拆除檢驗批質量驗收記錄 16.鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄 17.鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄 18.鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄 19.鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄 20.混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差檢驗批質量 驗收記錄 21.模板安裝檢驗批質量驗收記錄 22

年 日 目 目 項目專業質量檢查 員： 年 日 專業監理工程師： 專業工長： 5/ 4/ 3/ 2/ 1/ #/ 9/ 8/ 7/ 6/ 5/ 4/ 3/ 2/ 1/ 施工依據驗收依據 驗收項目最小/實檢查記錄檢查 分包單位分包單位項檢驗批部位 施工單位項目負責人檢驗批容量 單位（子單分部（子分分項工程名稱 表e檢驗批質量驗收記錄 編號： 年月 日 年月 日 檢查結果 記錄

表e檢驗批質量驗收記錄 編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位 分包單位項目 負責人 檢驗批部位 施工依據驗收依據 主 控 項 目 驗收項目設計要求及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ 10/ 一 般 項 目 1/ 4 2/ 3/ / 5/ 施工單位 檢查結果專業工長： 項目專業質量檢查員： 年月日 監理單位 驗收結論 專業監理工程師： 年月日

02010102 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 主體結構/混凝土 結構 分項工程名稱 模板拆除檢驗批質量驗收記錄 /分包單位項目 負責人 / 模板 施工單位項目負責人檢驗批容量200m2 / 梁、拱、 殼 檢驗批部位 4#樓48.6m～51.6m （3-37至3-73×3- y1至3-j3軸）框架 柱、剪力墻 施工依據 gb50666-2011 （混凝土結構工程施工規范） 驗收依據 《混凝土結構工程施工質量驗收 規范》（2011版）gb50204-2002 分包單位 / 主 控 項 目 驗收項目 設計要求及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 8≥，＞2≥75 // 檢查記錄檢查結果 1 底 模 及 其 支 架 拆 除 時 的 混 凝 土 強 度 構件類型 構件跨度 （m） 達到設計的混 凝土立方體抗 壓強度標準值 的百分率 （%） // 符合設計及

1第8.2.1條 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 施工執行的技術標準名稱 及編號 驗收規范的規定 專業工長 施工班組長 監理單位驗收結論 專業監理工程師：年月日 年月日 施工、分包單位檢查結果 項目專業質量檢查員: 項目負責人 項目負責人 一 般 項 目 主 控 項 目 符合要求 工程名稱 分項工程名稱 檢驗批質量驗收記錄 施工、分包單位檢查記錄 監理 單位驗收記錄 施工單位 分包單位 驗收部位

模板拆除檢驗批質量驗收記錄 02010102002 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 主體結構/混凝土 結構 分項工程名稱模板 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位分包單位項目 負責人 檢驗批部位2 施工依據驗收依據《混凝土結構工程施工質量驗收 規范》（2011版）gb50204-2002 主 控 項 目 驗收項目設計要求及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 1 底 模 及 其 支 架 拆 除 時 的 混 凝 土 強 度 構件類型構件跨度 （m） 達到設計的混 凝土立方體抗 壓強度標準值 的百分率 （%） / 板 ≤2≥50/ 8≥，＞2≥75/ ＞8≥100/ 梁、拱、 殼 ≤8≥75/ ＞8≥100/ 懸臂構件-≥100/ 2后張法預應力構件側模和 底模的拆除時間 第4

001 檢查 結果 110/##√ 1// 2// 3// 4// /排水坡度設計要求/ 施工單位 檢查結果合格 監理單位 驗收結論 年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 2%/ 項目專業質量檢查 員：年月日 專業監理工程師： 找平層表面平整度5mm/ 專業工長： 交接處和轉角處第4.2.8條/ 分格縫的位置和間距第4.2.9條/ 材料質量及配合比設計要求抽查10處，全部合格 找平層表面第4.2.7條/ 施工依據驗收依據 《屋面工程質量驗收規范》 gb50207-2012 驗收項目 設計要求及 規范規定 最小/實 際 抽樣數量 檢查記錄 分包單位/ 分包單位 項目負責人檢驗批部位屋面層 施工單位項目負責人黃平檢驗批容量100 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 建

鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄 編號： 單位（子單位） 工程名稱/ 分部（子分 部）工程名稱 主體分部 混凝土結構 子分部 分項工 程 名稱 鋼筋分項 施工單位/項目負責人/檢驗批 容量475㎡ 分包單位/分包單位項 目負責人/ 檢驗批 部位 屋面梁板 施工依據砼結構工程施工規范gb50666-2015驗收依據 砼結構工程施工質量驗收規范 gb50204-2015 主 控 項 目 驗收項目 設計要求及 規范規定 樣本 總數 抽樣 數量 檢查記錄驗收結果 1鋼筋彎折的彎弧內徑第5.3.1條全全數檢查、合格√ 2 縱向受力鋼筋彎折后平直 段長度；光圓鋼筋末端彎 鉤的平直段長度 第5.3.2條全全數檢查、合格√ 3箍筋、拉鉤末端彎鉤第5.3.3條全全數檢查、合格√ 4 盤卷鋼筋調直后力學性能 與重量偏差 第5.3.4條全

鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄 編號： 單位（子單位） 工程名稱/ 分部（子分 部）工程名稱 主體分部 混凝土結構子 分部 分項工 程 名稱 鋼筋分項 施工單位/項目負責人/檢驗批 容量475㎡ 分包單位/分包單位項 目負責人/ 檢驗批 部位 屋面梁板 施工依據砼結構工程施工規范gb50666-2015驗收依據 砼結構工程施工質量驗收規范 gb50204-2015 主 控 項 目 驗收項目 設計要求及 規范規定 樣本 總數 抽樣 數量 檢查記錄檢查結果 1鋼筋連接方式第5.4.1條全檢查全數，合格√ 2 鋼筋機械連接和焊接連接的 力學性能、彎曲性能 第5.4.2條全檢查全數，合格√ 3 螺紋接頭擰緊扭矩和擠壓接 頭的壓痕直徑 第5.4.3條/// 一 般 項 目 1鋼筋接頭位置第5.4.4條全檢查全數，合格√

1/√ 2全/60√ 3// 4全/60100% 5全/60100% 1全/60100% 2全/60100% 3全/60100% 4全/60100% 5// 線纜敷設檢驗批質量驗收記錄 工程名稱 物流倉消防工程 分部（子分 工程名稱 智能建筑分部- 綜合布線系統 分部 分項工程名稱 分項 施工單位中國企業有限公司項目負責人檢驗批容量60回路 分包單位 深圳消防裝飾工程有 限公司項目負責人 檢驗批部位主樓與副樓 施工依據 《智能建筑工程施工規范》 gb50606-2010驗收依據gb50606-2010 驗收項目 規范規定 最小/實際 抽樣數量 材料、器具、設備進場質量檢測第3.5.1條質量證明文件齊全，通過進場驗 收 線纜兩端應有防水、耐摩擦的永 性標簽，標簽書寫應清晰、準確 第4.5.1

線纜敷設檢驗批質量驗收記錄 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 弱電工程/線纜 敷設 分項工程 名稱 線纜敷設 施工單位項目負責人檢驗批容量m 分包單位 分包單位 項目負責人 檢驗批部位 施工依據施工方案驗收依據 gb50303-2002建筑電氣工程質 量驗收統一規范 主 控 項 目 驗收項目 設計要求 及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 檢查記錄檢查結果 1材料、器具、設備進場質量檢測第條 2 線纜兩端應有防水、耐摩擦的永久性 標簽，標簽書寫應清晰、準確 第條 第3款 3 報警線纜鏈接應在端子箱或分支盒內 進行，導線連接應采用可靠壓接或焊 接 第條 第2款 4 火災自動報警系統的線纜應符合防火 設計要求 第條 第3款 5 火災自動報警系統，按規范檢查線纜 的種類，電壓等級 第條 第4款 一 般 項 目 1橋架、線管內線纜間不

0808020108090201 0812020108130201 0816020108190601 結果 / / / / / / / / / / 單位驗收結論 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人） 年月日 專業工長： 項目專業質量檢查員：年月日 線纜經過橋架、管線拐彎處， 應保證線纜緊貼底部，且不應 懸空、不受牽引力。在橋架的 拐彎處應采取綁扎或其他形式 固定 第5.2.1條 第9款 距信息點最近的一個過線盒穿 線時應宜留有不小于0.15m的 余量 第5.2.1條 第10款 室內光纜橋架內敷設時宜在綁 扎固定處加裝墊套 第5.2.1條 第7款 線纜敷設施工時，現場應安裝 穩固的臨時線號標簽，線纜上 配線架、打模塊前應安裝永久 線號標簽 第5.2.1條 第8款 線纜彎曲半徑宜符合規定 第5.2.1條 第5款 線纜間凈距應符合規

08030101 檢查 結果 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ 主 控 項 目 一 般 項 目 橋架內線纜應排列整齊，不得擰 絞；在線纜進出橋架部位、轉彎 處應綁扎固定；垂直橋架內線纜 綁扎固定點間隔不宜大于1.5m 第4.4.5條 線纜的最小允許彎曲半徑應符合 國家標準規定 第4.4.3條 線管出線口與設備接線端子之 間， 應采用金屬軟管連接，金屬軟管 長度不宜超過2m，不得將線裸露 第4.4.4條 火災自動報警系統，按規范檢查 線纜的種類、電壓等級 第13.1.3條 第4款 橋架、線管內線纜間不應擰絞， 線纜間不得有接頭 第4.5.2條 第7款 報警線纜連接應在端子箱或分支 盒 內進行，導線連接應采用可靠壓 接或焊接 第13.2.1條 第2款 火災自動報警系統的線纜應符合 防火設計要求 第13.1.3條 第3款 材料、器具、設備

08030101 檢查 結果 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ 主 控 項 目 一 般 項 目 橋架內線纜應排列整齊，不得擰 絞；在線纜進出橋架部位、轉彎 處應綁扎固定；垂直橋架內線纜 綁扎固定點間隔不宜大于1.5m 第4.4.5條 線纜的最小允許彎曲半徑應符合 國家標準規定 第4.4.3條 線管出線口與設備接線端子之 間， 應采用金屬軟管連接，金屬軟管 長度不宜超過2m，不得將線裸露 第4.4.4條 火災自動報警系統，按規范檢查 線纜的種類、電壓等級 第13.1.3條 第4款 橋架、線管內線纜間不應擰絞， 線纜間不得有接頭 第4.5.2條 第7款 報警線纜連接應在端子箱或分支 盒 內進行，導線連接應采用可靠壓 接或焊接 第13.2.1條 第2款 火災自動報警系統的線纜應符合 防火設計要求 第13.1.3條 第3款 材料、器具、設備

表e檢驗批質量驗收記錄 編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程 名稱 檢驗批部位 施工單位項目負責人 施工依據驗收依據 檢驗批容量 分包單位 分包單位項目 負責人 主 控 項 目 驗收項目設計要求及 規范規定 最小/實際 抽樣數量 2/ 檢查記錄檢查結果 1/ 3/ /4 /5 /6 /7 /8 /9 /10 / 4/ 1 2/ 3/ 5/ 施工單位 檢查結果專業工長： 項目專業質量檢查員： 一 般 項 目 年月日 監理單位 驗收結論 專業監理工程師： 年月日

管道內線纜敷設檢驗批質量驗收記錄表 表d-1 單位（子單位）工程名稱 分部、子分部工程（分項 工程） 驗收部位 管道內線 纜敷 施工單位項目經理 分包單位/分包項目經理/ 施工執行標準名稱及編 號 智能建筑工程質量驗收規范gb50339-2003；建筑與建筑群綜合布線 系統工程驗收規范gb/t50312-2000；建筑電氣工程質量驗收規范 gb50303-2002。 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄 監理(建設) 單位驗收記 錄 主 控 項 目 1線纜敷設 符合 gb/t50312中 第5.1.1規定 符合設計要求及規定 合格 2 線纜應分隔 布放 符合 gb/t50312中 第5.1.3規定 符合設計要求及規定 一 般 項 目 1 電線，電纜穿線 管，應清除管內 雜物和積水 符合 gb/t50303-20 02中第15.2.1 規定

鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄 目 目 鋼筋 加工 的形 狀、 尺寸 項目專業質量檢查 員： 年月 專業監理工程師： 專業工長： 4 箍筋內凈尺 寸 ±5/ 3彎起鋼筋的 彎折位置 ±20/ 2 受力鋼筋順 長度方向全 長的凈尺寸 ±10/ 1鋼筋調直第5.3.3條/ 3 鋼筋調直后應進行 力學性能和重量偏 差檢驗 第5.3.2a條/ 2箍筋彎鉤形式第5.3.2條/ 1 受力鋼筋的彎鉤和 彎折 第5.3.1條/ 施工依據驗收依據 《混凝土結構工程施工 規范》（2010版）gb50204-2002 驗收項目最小/實際檢查記錄 結果 分包單位分包單位項檢驗批部位 施工單位項目負責人檢驗批容量 1020204 單位（子單分部（子分分項工程名稱 年月日 （2010版）gb50204-2002 結果 年月 年月日

年月日 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 目 目 項目專業質量檢查 員： 年月日 專業監理工程師： 專業工長： 3養護措施第7.4.7條/ 2 后澆帶的位置和澆 筑 第7.4.6條/ 1施工縫的位置和處 理 第7.4.5條/ 4初凝時間控制第7.4.4條/ 3 原材料每盤稱量的 偏差 第7.4.3條/ 2 混凝土抗滲及試件 取樣和留置 第7.4.2條/ 1混凝土強度等級及 試件的取樣和留置 第7.4.1條/ 施工依據驗收依據 規范》（2010版）gb50204-2002 驗收項目最小/實檢查記錄 結果 分包單位分包單位項檢驗批部位 施工單位項目負責人檢驗批容量 1020209 單位（子單分部（子分分項工程名稱

年月日 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 目 目 項目專業質量檢查 員： 年月日 專業監理工程師： 專業工長： 3養護措施第7.4.7條/ 2 后澆帶的位置和澆 筑 第7.4.6條/ 1施工縫的位置和處 理 第7.4.5條/ 4初凝時間控制第7.4.4條/ 3 原材料每盤稱量的 偏差 第7.4.3條/ 2 混凝土抗滲及試件 取樣和留置 第7.4.2條/ 1混凝土強度等級及 試件的取樣和留置 第7.4.1條/ 施工依據驗收依據 規范》（2010版）gb50204-2002 驗收項目最小/實檢查記錄 結果 分包單位分包單位項檢驗批部位 施工單位項目負責人檢驗批容量 1020209 單位（子單分部（子分分項工程名稱

1/84 1. 2.單位工程質量竣工驗收記錄 3.單位工程觀感質量檢查記錄 4.素土、灰土地基檢驗批質量驗收記錄 5.砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄 6.土工合成材料地基檢驗批質量驗收記錄 7.粉煤灰地基檢驗批質量驗收記錄 8.強夯地基檢驗批質量驗收記錄 9.土和灰土擠密樁復合地基檢驗批質量驗收記錄 10.水泥粉煤灰碎石樁復合地基檢驗批質量驗收記 錄 11.混凝土小型空心砌塊砌體檢驗批質量驗收記錄 12.石砌體檢驗批質量驗收記錄 13.配筋砌體檢驗批質量驗收記錄 14.模板安裝檢驗批質量驗收記錄 15.模板拆除檢驗批質量驗收記錄 16.鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄 17.鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄 18.鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄 19.鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄 20.混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗 收記錄 21.模板安裝檢驗批質量