本文對白內障超聲乳化手術中后囊破裂的發生及有關因素進行了分析。方法：統計白內障超聲乳化手術９８１只眼（平均年齡６０９歲），按手術進程分別記錄后囊破裂，玻璃體外溢發生的有關情況探討。結果：發生后囊破裂者２７只眼（２７５％），合并玻璃體外溢者２４只眼（２４５％），其中與撕囊有關的后囊膜破損４只眼（１４８％），超聲乳化過程中發生后囊破損１４只眼（５１９％），抽吸皮質２只眼（７４％），人工晶體植入造成后囊破損２只眼（７４％），囊袋脫位５只眼（１８５％）。結論：防止術中后囊破裂并提高處理能力，對于提高手術成功率和手術后效果非常重要。

目的:探討pdca循環管理法在白內障復明工程護理管理中的應用。方法:在150例白內障\"復明工程\"中采用pdca循環管理的四個階段實施護理質量管理。即計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段。結果:150例患者無1例護理差錯事故發生,滿意率達98%。結論:pdca循環是提高白內障\"復明工程\"批量手術護理質量、確保安全的有效方法。

目的　探討白內障超聲乳化術在玻璃體視網膜手術中的應用優點。方法　對42例42眼白內障合并玻璃體視網膜病變患者采用白內障超聲乳化聯合玻璃體視網膜手術進行治療并選擇性行ⅰ期人工晶狀體植入。結果　42眼經過3～24個月隨訪,29眼視網膜脫離患者有24眼解剖復位,成功率83.3%,13眼視網膜血管性病變患者,無復發性玻璃體出血及新生血管性青光眼。42眼中ⅰ期植入人工晶狀體13眼,術后視力0.2～0.5者8眼,>0.5者2眼,≤0.05者3眼;本組3例視力低于0.05者,2例為糖尿病性黃斑水腫缺血,1例為黃斑前膜。結論　白內障超聲乳化在玻璃體視網膜手術中可完整保留晶狀體后囊膜,保證1期囊袋內人工晶狀體植入。減少視網膜血管性疾病發生新生血管性青光眼,因此該術式值得臨床推廣應用

目的探討玻璃質酸鈉（ｓｈ）在白內障超聲乳化人工晶狀體植入手術中的作用，用量和注入時機。方法對４７例５０眼手術進行觀察分析。結果ｓｈ的應用可減少組織損傷，縮短手術時間，減輕術后反應，加快視力恢復，結論ｓｈ可提高手術效果，值得臨床推廣。

目的探討玻璃質酸鈉（sh）在白內障超聲乳化人工晶狀體植入手術中的作用、用量和注入時機。方法對47例50眼手術進行觀察分析。結果sh的應用可減少組織損傷，縮短手術時間，減輕水后反應，加快視力恢復。結論sh可提高手術效果，值得臨床推廣。

晶體核墜入玻璃體是白內障超聲乳化術較為嚴重的并發癥。多由于術者手法不當造成后囊膜破裂所致。本文報導３例白內障超聲乳化術中晶體核墜入玻璃體的處理，術后反應及與視力預后相關的因素，分析和討論白內障超聲乳化術中晶體核墜入玻璃體發生的原因及其預防。３例患者均于晶體核墜入玻璃體后７２小時內行經睫狀體扁平部的閉合式玻璃體切割術。切除玻璃體，游離晶體核，然后改用后節超聲粉碎探頭吸引晶體核遠離視網膜后乳化吸除。視殘留晶體囊膜情況，均經原白內障手術切口于睫狀溝內植入后房型人工晶體。術后晶體位置穩定。３例患者術后均有不同程度的炎癥反應和角膜水腫，１例術后發生黃斑囊樣水腫，１例發生脈絡膜脫離，經適當處理后消退。未見其他并發癥。術后最終視力０．３～０．６。結果表明，對于墜入玻璃體的晶體核，應及時地改行玻璃體切割術。經過適當的處理，患者最終仍可保留較好的視力。

探討白內障單病種手術病人住院費用的結構及影響因素,以控制醫療費用的上漲。隨機抽取2013-2016年間在連云港市第一人民醫院住院的白內障單病種手術病人172例,對住院費用構成進行分析,并通過多元逐步回歸分析篩選出影響住院費用的因素。住院費用構成中材料費、手術費占重要比重,分別為31.67%、21.71%,床位費、護理費相對較低;進入住院費用多元逐步回歸模型的因素有病人來源、住院天數、手術費比例、材料費比例。結論:控制住院費用要以控制、縮短住院天數為突破口,通過重點監控手術耗材費來解決。

手術室是各大中小醫院內部的核心單元,也是特殊的護理單元,它承載著醫院各項手術治療工作,任務十分艱巨,與患者生命健康息息相關。所以,手術室的護理及安全工作應引起各大中小醫院足夠重視。隨著科學技術的進步,手術室向更廣闊的領域和空間發展,醫院需通過手術治療的對象越來越多,為

目的：探討采用黏彈劑沖洗針沖洗拋光治療后發性白內障臨床療效。方法：選取后發行白內障患者158例（206眼）,采用隨機數字表法分為研究組和對照組各79例。研究組采用黏彈劑沖洗針沖洗拋光治療,對照組采用摻釹釔呂鋁石榴石（nd：yag）激光治療,比較兩組患者治療前后的視力、眼壓及并發癥發生率差異。結果：術前、術后兩組的視力檢測值組間比較,差異均不具有統計學意義,術后研究組視力（0.632±0.241）、對照組視力（0.643±0.227）均較術前顯著提高（p〈0.05）。術前、術后兩組的眼壓檢測值組間比較差異均不具有統計學意義,術后兩組眼壓與比較差異均不具有統計學意義。研究組的手術并發癥率（10%）顯著的低于對照組（21.70%）差異具有統計學意義。結論：采用黏彈劑沖洗針沖洗拋光治療后發性白內障具有療效可靠,并發癥率低等優點。

目的觀察白內障超聲乳化手術中聯合玻璃體腔注射曲安奈德(ivta)治療糖尿病黃斑水腫(dme)合并重度白內障的臨床效果.方法臨床檢查確診為dme伴重度白內障患者21例25只眼納入研究.其中,15只眼行標準白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入手術及ivta治療(ivta組),10只跟僅行標準白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入手術(非ivta組).所有患眼均行最佳矯正視力(bcva)、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡及光相干斷層掃描(oct)檢查.采用重復測量方差分析,對比ivta組、菲ivta組手術后1、3、6個月的平均最小分辨角對數(logmar)bcva及黃斑中心凹厚度(cmt)變化情況.對手術前后logmarbcva與cmt行pearson相關性分析.采用多元線性回歸分析法分析影響手術后6個月視力恢復的相關因素.結果重復測量方差分析結果顯示,ivta組與非ivta組手術后平均logmarbcva均較手術前提高.ivta組與非ivta組手術前后平均logmarbcva比較,差異有統計學意義(f=4.855、6.235,p=0.037、0.020).手術后1、3、6個月,ivta組與非ivta組平均logmarbcva改善程度比較,差異均無統計學意義(f=0.007、0.006、0.023,p=0.973、0.938、0.882).手術后1、3個月,ivta組cmt降低程度優于非ivta組;兩組cmt降低程度比較,差異有統計學意義(f=10.449、7.374,p=0.012、0.026).手術后6個月,ivta組與非ivta組cmt降低程度比較,差異無統計學意義(f=2.173,p=0.114).相關性分析結果顯示,手術前及手術后6個月平均logmarbcva與平均cmt之間均無相關性(r=0.279、0.172,p=0.295、0.574).多元線性回歸分析結果顯示,影響手術后6個月視力恢復的因素有外界膜狀態和糖尿病病程(β=0.577、-0.411,p=0.025、0.030).結論白內障超聲乳化手術中聯合ivta治療dme合并重度白內障可在短期內減輕黃斑水腫,改善患者視力.

班組是進行生產作業的基本單位,是最基層的生產管理組織,是煤礦企業發展的基礎。煤礦企業提高產量、質量、效益,增強自身活力與競爭力,以及貫穿生產過程中的安全生產法律法規和相關規章制度、規程措施的貫徹落實,最終都要通過班組管理來實現。因此,強化班組安全管理,是實現煤礦安全生產的重要保證,實現班組全程安全管理是安全生產的重要舉措。

目的探討護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用效果。方法選取收治的320例手術治療患者,180例實施護理安全干預機制的后實施手術的患者為觀察組,140例未實施護理安全干預機制的后實施手術的患者為對照組,對比觀察兩組患者的醫療事故及糾紛發生情況,并進行滿意度調查,分析護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用效果。結果觀察組患者的醫療事故及糾紛發生率為0,對照組患者的醫療事故及糾紛發生率為10.71%,觀察組顯著低于對照組患者,p<0.05,有顯著性差異,具有統計學意義;觀察組患者的滿意度為97.22%,對照組患者的滿意度為73.57%,觀察組顯著高于對照組,p<0.05,有顯著性差異,具有統計學意義。結論護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用效果顯著,可明顯降低醫療事故及糾紛的發生率,提高患者滿意度。

目的:探討護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用效果。方法:將2013年6月~2014年6月實施手術室護理安全干預機制前在我院接受治療的500例手術患者作為對照組,將2014年7月~2015年7月實施手術室護理安全干預機制后在我院接受治療的500例手術患者作為試驗組,分析兩組患者的護理效果。結果:試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組(p<0.05),試驗組患者的輸液錯誤、墜床、紗布遺漏等護理差錯事件總發生率明顯低于對照組(p<0.05)。結論:在患者的手術室安全管理中應用護理安全干預機制護理的效果較好。

患者女性,83歲。因"雙眼視力下降3年"入院。查體:視力od:0.05,os:0.05,眼壓:右眼16mmhg,左眼14mmhg,雙眼角膜透明,前房清晰,瞳孔園,約3mm,對光反射靈敏,晶狀體混濁,眼底隱約可見。于2015年4月5日表麻下行左眼白內障超聲乳化+人工晶狀體植入術。超聲乳化過程中見后囊膜破裂,擴大切口,在黏彈劑的保護下,用晶狀體

目的:探討手術室護理安全干預機制在安全管理中的應用效果。方法:根據手術室工作中出現的安全隱患,提出護理安全干預措施,分析其在安全管理中的應用效果,比較實施前后醫療差錯及患者滿意度情況。結果:實施護理安全干預措施后醫療差錯明顯減少,患者滿意度明顯提高,實施前后比較差異均有統計學意義(p<0.05)。結論:手術室護理安全干預機制應用于安全管理中,可有效提高手術室護理安全質量,降低手術室護理缺陷,提高患者滿意度。

患者女性,83歲。因＂雙眼視力下降3年＂入院。查體：視力od：0.05,os：0.05,眼壓：右眼16mmhg,左眼14mmhg,雙眼角膜透明,前房清晰,瞳孔園,約3mm,對光反射靈敏,晶狀體混濁,眼底隱約可見。于2015年4月5日表麻下行左眼白內障超聲乳化＋人工晶狀體植入術。超聲乳化過程中見后囊膜破裂,擴大切口,在黏彈劑的保護下,

目的探討護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用及效果。方法采用非隨機對照研究方法,觀察2010年6月～2012年5月在實施護理安全干預機制后接受手術的5232例手術患者(作為觀察組)的風險安全和差錯事故發生情況,評估其滿意度,再將其數據與2008年6月～2010年5月未實施護理安全干預機制的4966例手術患者(作為對照組)的同類數據進行比較。結果觀察組患者安全風險和醫療差錯事故發生率均明顯低于對照組(p<0.01或p<0.05);該組患者的滿意度也明顯高于對照組(p<0.01)。結論護理安全干預機制可有效降低手術室安全風險及醫療差錯事故的發生率,提高患者滿意度。

240 醫院管理 手術室的安全管理與防范措施 崔曉拂 吉林省松原市中心醫院手術室138001 【摘　要】手術室安全管理是醫院護理質量管理的重要組成部分，擔負著對患者進行手術和危重患者的搶救任務，是手術 成功的關鍵所在。為了確保手術患者的安全，使手術順利進行，需要嚴格把控手術室安全管理，包括空氣質量檢測、設備 器械管理、手術物品無菌管理以及人員安全意識管理等。本文針對這些安全管理進行了詳細分析，得出了具體的防范措施。 【關鍵詞】手術室；安全管理；防范措施；空氣質量 隨著社會的飛速發展，人們的安全意識和法律意識不斷增強， 患者對醫療安全更加重視，提出了越來越嚴格的要求，手術室安 全是其中最為關注的問題之一。手術室是對患者實施手術、治療、 和搶救的重要場所，手術室的特點包括節奏性快、要求高、人員 流動性大、勞動強度大、工作持續時間長等[1]。隨著手術學科分 工的日益精細，各

物業工程安全管理培訓(設備安全)

[目的]通過移動護士工作站（pda）輸液流程安全管理軟件的設計，監控輸液流程的規范性，杜絕靜脈輸液護理差錯。[方法]用pda先進技術設計輸液流程安全管理軟件，建立pda護理藥典庫，藥典庫與醫囑相關聯，建立輸液核對程序，建立輸液醫囑的提醒程序，建立輸液巡視程序，建立身份識別系統程序。通過問卷調查了解護士應用pda輸液流程安全管理軟件的滿意度。[結果]pda輸液流程安全管理軟件的應用，使靜脈輸液差錯下降30%，護士對輸液流程安全管理軟件表示滿意。[結論]pda輸液流程安全管理軟件的應用能有效監控輸液流程，規范護士行為。

近幾年以來有關建設工程的質量安全事故經常都有發生，而且相對來說重大傷亡事故也比較多，其中比較突出的原因之一在于對《中華人民共和國建筑法》和《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》的學習不夠，對誰設計誰負責、誰施工誰負責的客觀分工和責任主體認識不足；對建設單位、勘察設計單位、施工單位、監理單位的定位不清；對國家監理制度的內容不明白。以致造成監理與處罰的偏位，監理職能的這個“大口袋”愈裝愈多。文章指出各級建設主管部門的監督者、管理者都應認真學習國家的法律、法規。執法者首先要懂法才能履行好法律、法規賦予的權力。

百年大計，堅持安全第一、預防為主的方針是工程項目建設的首要問題，是決定工程建設成敗的重要標志。本文對目前工程安全管理存在的安全問題進行了分析和探討，提出了工程安全管理的對策。