新疆維吾爾自治區水利水電工程 管溝開挖工序質量評定表 單位工程名稱 溫泉縣查干屯格鄉米里其格村自 壓滴管工程二號系統（a-1） 單元工程量500米 分部工程名稱 二號系統管網分部工程 （a-1-4） 檢驗日期年月日 單元工程名稱、部位 主干管管溝土方開挖工程 （a-1-4-1）0+000－0+500 評定日期年月日 項次項目名稱質量標準檢驗結果評定 檢 查 項 目 1△基礎清理和處理 表層沒有不合格土、雜物全部清除，亂石、 危巖、蠶積物、滑坡體、破碎帶、排水洞穴、 泉眼、膨脹巖等均已按設計要求處理 表層沒有不合格土，雜物 全部清除按設計要求處 理 合格 2基礎面平整表面平整，無顯著凹凸，無松土 表面平整，無顯著凹凸， 無松土 合格 3 △基礎地質及承載 力 地質符合設計要求，基礎面干密度不小于天 然干密度，承載力滿足設計要求 滿足設計要求合格 4

基坑土方開挖工序質量評定表 表3.3.1 單位工程名稱常熟市2014年小型農田水利重點縣工程一標段單位工程編號ysmcdq 分部工程名稱△泵站主體(東青1號灌區)分部工程編號ysmcdq0102 單元工程名稱基礎工程單元工程編號ysmcdq010201 序號檢查項目質量標準檢驗結果評定 1 降低地下 水 低于開挖面 0.5m以上 符合要求 2開挖情況 基底上淤泥必須清 除干凈嚴禁欠挖 符合要求 3 超挖部位 回填情況 是否用與底板相同 標號的混凝土或相 應的墊層料填平 符合要求 序 號 檢測項目 允許偏差 （mm） 設 計 值 實測值合格率 （%）12345678910 1δ坑底標高 ±20 （有墊底混凝土） 0～－20 （無墊底混凝土） 100959896 10 3 97 10

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------- 溝槽開挖單元工程質量評定表 單位工程名稱管道工程ⅱ-3單元工程量 分部工程名稱半固定式噴灌管道ⅱ-3-2檢驗日期

12345 專業監理工程師（簽章） 年月日 1、表面平整，邊緣穩固，無松散現象。 2、符合設計規定 ≥設計規定 高程 +10 -20 實測 點數 序號 規定值 (mm) 溝長 評定意見 1砼強度 2 樁號位置（土面區、道槽區） 量測項目 外觀檢查項目 飛行區排水工程回填貧混凝土質量評定表 檢測頻率 允許偏差 (mm) 各量測點實測或偏差值 合格 點數 合格率 (%) 分項工程名稱 編號： 單位工程名稱子單位工程名稱分部工程名稱 子分部工程名稱

基坑土方開挖工序質量評定表 表3.3.1 單位工程名稱南京青奧公園段長江堤防改造工程單位工程編號njqacjtgsj 分部工程名稱路基開挖(k35+650~k35+700)分部工程編號njqacjtgsj-02 單元工程名稱路基開挖02-10單元工程編號njqacjtgsj-02-10 序號檢查項目質量標準檢驗結果評定 1 降低地下 水 低于開挖面 0.5m以上 2開挖情況 基底上淤泥必須清 除干凈嚴禁欠挖 3 超挖部位 回填情況 是否用與底板相同 等級的混凝土或相 應的墊層料填平 序 號 檢測項目 允許偏差 （mm） 設 計 值 合格率 （%）12345678910 1δ坑底標高 ±20 （有墊底混凝土） 0～－20 （無墊底混凝土） 6.0 8.0 2δ軸線位移±30 3基坑尺寸不小于設

肥城污水處理廠開發區至石橫截污干管工程 工程報驗申請表 工程名稱：肥城污水處理廠開發區石橫截污干管工程（三標段） 致：泰安市銀橋工程建設監理有限公司（監理單位） 我單位已完成了工程工作，現報上該工程報 驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、土方開挖工程質量驗收記錄表。 2、土方回填工程質量驗收記錄表。 3、基礎、墊層工程質量驗收記錄表。 4、磚砌體工程質量驗收記錄表。 5、混凝土工程質量驗收記錄表。 6、一般抹灰工程質量驗收記錄表。 承包單位（章） 項目經理 日期 審查和驗收意見： 項目監理機構：泰安市銀橋工程建設監理有限公司 總/專業監理工程師： 日期： 注：本表格承包單位填報，一式三份，業主、監理、承包單位各存一份。 土方開挖工程質量驗收記錄表 編號： 單位工程名稱肥城污水處理廠開發區至石橫截污干管工程（三標段） 分部

技術交底 工程名稱 天府新區西區產業園西新路 市政改造工程 建設單位 監理單位 四川省興旺建設工程 項目管理有限公司 施工單位 中鐵建設集團有限公司成都西新路 項目經理部 交底部位西新路改擴建段雨污水溝槽交底日期 交底人簽字接受人簽字 參 加 單 位 及 人 員 注冊建造師（項 目經理）：（簽字） 注：本表一式四份，建設單位、監理單位、施工單位、城建檔案館各一份 四川省建設廳制 交底內容： 雨污水溝槽開挖 一、工程概況 本工程為天府新區西區產業園西新路市政改造工程，k2+700-k5+818計3118m為改擴建段， 先期實施改擴建段，由原來的雙向六車道拓寬為雙向八車道。 雨污水設計概況：原道路左側雨污水管線保留，道路拓寬后增加雨污水支管與原雨污水檢 查井連接，拓寬道路路側雨水井、雨水篦子及進水管施工與原雨水檢查井連接； 原道路右側雨污水管線廢除，廢除的雨污水檢查井采用預制鋼

施工技術交底記錄施管表5 2012年4月28日 工程名稱分部工程排水工程 分項工程名稱污水管線溝槽開挖 交底內容： 一、技術要求 1、污水工程管徑為φ500mm、φ600mm、φ800mm，管材為ⅱ級鋼筋混凝土承插 管，兩側污水管道中心線距道路中心線34米。 2、φ500mm槽底寬度為1.6米，φ600mm管徑槽底寬度為1.72米、φ800mm槽 底寬度為1.96米。 3、溝槽開挖前，按設計圖紙準確放線，測量溝槽挖深，根據現場開挖深度及土質 情況確定放坡系數，原則上放坡系數為1:0.33，根據開挖深度計算上口寬度，采用白灰 灑出溝槽上口、下口邊線。 4、溝槽開挖方式以機械開挖為主，人工開挖進行配合。溝槽開挖時，隨挖隨測量， 每部分接近槽底標高時，預留20cm，改由人工開挖，嚴禁超挖，超挖后，嚴禁用土回 填。 5、溝槽地基承載力要求為100kpa，溝槽開挖后

分項工程名稱:所屬分部工程名稱:所屬建設單位項目: 工程部位:施工單位:監理單位: （樁號、墩臺號、孔號）表5.6.2 12345678910 合格率 （%） 權值 1△在合格標準內3 2501 3±152 4 30或符合設計要 求 1 5±302 6不小于設計1 7不小于設計1 檢驗負責人：檢測:記錄：復核：年月日 工程質量等級評定評分：質量等級： 溝底高程（mm） 砂漿強度(mpa) 項次 斷面尺寸（mm） 四川省攀枝花至田房高速公路項目 分項工程質量檢驗評定表 基本 要求 1、砌體砂漿配合比準確，砌縫內砂漿均勻飽滿，勾縫密實。 2、漿砌片（塊）石、混凝土預制塊的質量和規格符合設計要求。 3、基礎伸縮縫與墻身伸縮縫對齊。 4、砌體抹面平整、壓光、直順，無裂縫、空鼓現象。 基礎墊層寬、厚(m

工序質量評定表質評表3 單位工程名稱：部位名稱：工序名稱：樁號位置：管徑：mm 主要工程數量 序號外觀檢查項目質量情況評定意見 1 2 3 序號量測項目 規定值或 允許偏差 （mm） 實測值或實測偏差值應檢 點數 合格 點數 合格 率（%） 123456789101112131415 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 交方 班組 接方 班組 監理 意見 簽字： 平均合格率（%） 評定等級 施工項目技術負責人：施工員：質檢員：年月日 工序質量評定表質評表3 單位工程名稱：通用大道道路排水工程部位名稱：快車道工序名稱：東側路緣石樁號位置：k0+520—k1+125管徑：mm

工序質量評定表編號：ls-ws-zp-c-01 單位工程名稱：金湖縣農村環境連片整治項目污水管網工程（三標）部位名稱：開槽施工段工序名稱：溝槽樁號位置：kao+198～kao+238管徑：d=400mm 主要工程數量 序 號 外觀檢查項目質量情況評定意見 1 2溝槽槽壁平整，邊坡坡度符合規定，槽底無擾動土，無超深挖回填土，槽底無積水浸泡或受凍土 3 序 號測量項目 規定值或允 許偏差（mm） 實測值或實測偏差值應檢點 數 合格點 數 合格率 （%） 1123456789101112131415 2槽底高程±20-15+14-13-15+18+566100 3槽底中線每側寬不小于規定 4 5 6 7 交方 班組 接方班組監理意見簽字； 平均合格率（%）95.5 合格

水利水電工程 深水質表管1管道溝槽開挖單元工程質量評定表 · ···· ···· ···· ···· ···· ···· ·· · 裝 ·· ·· ·· ·· ··· · ··· ···· ··· 訂 ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· 線 · ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ··· ···· ·· 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位評定日期年月日 項 次 檢查項目質量標準檢驗記錄 1 溝槽清理和 處理 嚴禁擾動槽底土壤，如發生超 挖，嚴禁用土回填，基底無樹 根、草皮、亂石，墳、水、井 等已處理，基底無積水，地質 符合設計要求 2 溝槽軸線坡 度 符合設計要求 3 邊坡坡面清 理及支護 符合設計和規范要求 4截水

管溝槽土方回填工程工序質量評定表 單位工程名稱 自貢市富順縣農村飲水安全項目 東片區管網延伸工程 單元工程量396.53立方米 分部工程名稱給水管網附屬工程施工單位四川同達建設有限公司 單元工程名稱、 部位 土方回填檢驗日期年月日 項 次 保證項目質量標準檢驗記錄 1回填土料符合設計要求和施工規范的規定符合設計要求和規范 2基面清理磚、石、木塊等雜物清理完畢，符合要求 3鋪料夯壓 管溝的回填，必須按規定分層夯壓 密實。取樣測定壓實后的干土質量 落實密實。其合格率不應小于 90%，不合格干土質量密度的最低 值與設計值的差不應大于 0.08g/fm3，且不應集中。 分層夯實，密實度符合要求 項 次 允許偏差項 目 設計值 mm 允許 偏差 mm 實測值合格 數 (點) 合格 率(%)123456

平均合格率% 交方 班組 接方 班組 監理 意見 d> 1000mm ±15 3 井 底 高 程 d≤ 1000mm 1點/每座 ±10 2 井 蓋 高 程 非路面 1點/每座 ±20 路面 與道路的 規定一致 直徑±20 10 1 井 身 尺 寸 長、寬 2點/每座 ±20 123456789 3第3-6-3條 序號量測項目檢驗 頻率 允許偏差 (mm) 各實測點偏差值 應檢 點數 合格 點數 1第3-6-1條 2第3-6-2條 質評 主要工程數量 序號外觀檢查項目質量情況 檢查井工序質量評定表 工程名稱： 工程部位名 稱： 樁號位置： 年月日 評定等級 施工項目技術負責人:施工負責人:質檢員: 交方 班組 接方 班組 監理 意見 合格率 （%） 質評表36 日

100米。 序號 1 2 3 123456789101112131415 受拉ⅱ級鋼筋≥12015 受壓ⅱ級鋼筋≥12015 5 鋼筋長度 （mm） -10，+515 施工員：質檢員： 交方 班組 監理 意見 符合jtgf80/1-2004 公路工程質量檢驗 評定標準的相關規定 合格率 （%）實測項目 主筋間距（mm） 兩層鋼筋間距（mm） 箍筋間距（mm） 30 30 30 合格 點數 施工項目技術負責人：2012年月日 序號 1△ 2 3 4 焊接 搭接 長度 （mm） 規定值或 允許偏差 ±10 第10.13.2條電纜溝襯砌鋼筋允許偏差符合下列規定 實測值或實測偏差值 鋼筋加工 平均合

建設工程教育網（www.***.***） 報名咨詢電話：010-82326699免費熱線：4008105999 咨詢時間：全天24小時服務（周六、周日及節假日不休息） 1 檢查井工序質量評定表 單位工程名稱：部位名稱：樁號位置： 主要工程數量 序號外觀檢查項目質量情況 1第3-6-1條 2第3-6-2條 3第3-6-3條 序 號 量測項目 檢查 頻率 允許偏差 (mm) 各量測點偏差值 應量測 點數 合格點 數 合格 率(%) 12345678910 1 井 身 尺 寸 長、寬 （上部 收口處） 2點/每座縱 橫各一點 ±20 長、寬 （下部 收口處） ±20 2 井 蓋 高 程 非路面 1點/每座 ±20 路面 與道路的 規定一致 3 井 蓋 高 程 d≤ 1000㎜ 每管底1點 每井

工序質量評定表 單位工程名稱：部位名稱：工序名稱：管道——檢查井 工程技術負責人：質檢員：施工員：年月日 工程數量 序號檢查項目外觀質量標準質量實況 1井壁 井壁必須相互垂直，不得有通縫，砂漿飽滿，灰縫平整，抹面壓 光，不得有空鼓、裂縫等現象。 2井內井內流槽平順，踏步安裝牢固，位置準確，不得有建筑垃圾等雜物。 3井蓋井蓋必須完整無缺，安裝平穩，位置正確。 序號實測項目 允許偏差 （mm） 各實測點偏差值檢驗頻率 應檢 點數 實檢 點數 合格 點數 合格 率(%) 檢查方法 12345678910111213141516范圍點數 1井身尺寸 長寬±20每座2尺量，長寬各一點 直徑±20每座2尺量 2井蓋高程 非路面±20每

序號 1 2 3 4 123456789101112131415 長、寬±20 直徑±20 非路面±20 路面與道路的規定一致 d≤1000mm10 d＞1000mm±15 符合cjj3-90標準的相關要求 量測項目 平均合格率 （簽字） 交方 班組 （簽字） 接方 班組 監理 意見 （簽字） 合格 點數 合格率 （%） 井蓋高程 井底高程 規定值或 允許偏差（mm） 應檢 點數 cjj3-903.6.4檢查井允許偏差應符合下表規定 實測值或實測偏差值 評定等級 施工項目技術負責人：（簽字）　施工員：（簽字）質檢員：（簽字）年

溝槽開挖單元工程質量評定表 單位工程名稱 xx縣xx鎮易地扶貧搬遷工程 （2012年） 單元工程量2283.86m3 分部工程名稱給排水工程（1300）施工單位xx縣xx建筑有限責任公司 單元工程名稱溝槽開挖（1301）檢驗日期2012年12月日 項次保證項目質量標準檢驗記錄 1管槽開挖 1、按標明的槽底設計標高開挖 2、寬度符合施工尺寸要求 3、深度應大于當地土壤凍層厚度或應設計要 求深度 4、長度及管槽間距符合設計尺寸 5、開挖土料應堆置管槽一側 6、固定墩坑、閥門井、排污井與管槽開挖同 時進行 2管槽槽底 1、管槽開挖經過巖石、卵石等基礎時，槽底 超挖不應小于10em。清除石礫后，再用細土 或砂回填夯實到設計槽底標高。 2、清除管底部雜物，并一次整平，平順管槽 底部。 項次 允許偏差 項目 設計值 允許偏差 （cm) 實測值

工序質量評定表 質評表3 單位工程名稱：*****截污工程一標段部位名稱：污水管道工序名稱：閉水試驗樁號位置：w18-w23管徑：dn600 序 號 外觀檢查項目質量情況評定意見 1第3.7.1條污水管道、雨水污水合流管道、設計要求閉水的管道必須閉水試驗 符合要求2第3.7.2條閉水試驗允許偏差符合下表規定 3 序 號 測量項目壓實度（%）及 允許偏差 （mm） 實測值或實測偏差值應檢 點數 合格 點數 合格 率（%） 123456789101112131415 1滲水量704545454261464777100 2 3 4 5 6 7 交 方 班 組 接方班組監理意見簽字： 平均合格率（%）100 評定等級優良 施工項目

四川省土地開發整理項目工程監理規范 jl-c007 排水溝渠及u型槽工程質量評定表 工程名稱:部位名稱:工序名稱: 檢查項目執行標準質量情況 混凝土預制件強 度、尺寸 符合設計要求 砌縫外觀質量砌縫基本平直、縫寬合格率≥80% 砌縫砂漿砌縫砂漿基本飽滿 回填質量 回填材料、方法及觀感密實度符合 設計要求 實測項目允許偏差檢查頻率 各實測點偏差值應檢查 點數 合格點數 合格率 (%)12345678910 渠底高程±10cm 渠道中心位置±5cm 渠頂高程 渠道邊坡順直度 渠道寬度 壓頂順直度、平 整度 土埂頂寬5cm每條土埂檢查3個點 共實測點，合格點，平均合格率%。

砼模板工序質量評定表 承建單位：合同編號： 監理單位：日期； 單位工程名稱分部工程名稱 單元工程名稱、部位單元工程量 項 次 檢查項目質量標準檢驗記錄 1△穩定性、剛度和強度符合設計要求 2模板表面 光潔、無污物、接縫嚴 密 項 次 檢測項目 設 計 值 允許偏差（mm） 實測值 合格數 （點） 合格率 （％） 外漏表面隱 蔽 內 面 鋼模木模 1模板平整度：相鄰 兩板面高差 235 2局部不平（用2米 直尺檢測） 2510 3板面縫隙122 4結構物邊線與設計 邊線 1015 5結構物水平斷面內 部尺寸 ±20 6承重模板標高±5 7 預留孔、洞尺寸及 位置 ±10 檢測結果共檢測點，其中合格點，合格率％ 評定意見工序質量等級 主要檢查項目全部符合質量標準， 一般檢查項