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工程材料 /構配件 /設備報審表 工程名稱： 編號： 致： （監理單位） 我方于 年 月 日進場的工程材料 /構配件 /設備數量如下（見附 件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位： 標志桿件 請予以審核 附件： 1、數量清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 經檢查上述工程材料 /構配件 /設備，符合 /不符合設計文件和規范的要求， 準許 /不準許 進場，同意 /不同意使用于擬定部位。 項目監理機構 總 /專業監理工程師 日 期 蕪湖市紅光支路交通設施采購及安裝工程 承包單位：富陽市永泰交通設施有限公司 合同號： 監理單位：浙江華誠工程管理有限公司 編 號： 材 料 報 驗 單 致總（駐地）監理工程師： 下列材料經自檢試驗符合技術要求，報請驗證，并準予進場。 承包人： 日期： 序號 材料名稱 規格型號 長度（ mm） 數量 進場日期
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