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基于CT和MRI數(shù)據(jù)建立含軟骨與半月板的脛股關(guān)節(jié)三維模型的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了三方面的研究:首先,對正常/含單束/雙束移植隧道的脛股關(guān)節(jié)伸直位施加不同載荷進(jìn)行有限元試驗(yàn),分析關(guān)節(jié)伸直位時(shí)載荷對半月板內(nèi)/外側(cè)接觸應(yīng)力的影響;其二,應(yīng)用并聯(lián)機(jī)構(gòu)與ADAMS仿真,建立屈曲運(yùn)動(dòng)過程中的脛股關(guān)節(jié)模型;最后,在忽略單束/雙束隧道對屈曲角脛股關(guān)節(jié)位姿影響的基礎(chǔ)上,施加單一載荷對屈曲角(0°、30°、60°、90°)位姿時(shí)的脛股關(guān)節(jié)作有限元試驗(yàn),分析ACL移植隧道對內(nèi)/外側(cè)半月板應(yīng)力分布的影響。通過實(shí)驗(yàn)得到:內(nèi)/外側(cè)半月板的接觸應(yīng)力與載荷成線性關(guān)系,移植隧道在關(guān)節(jié)伸直位對內(nèi)側(cè)半月板的應(yīng)力基本沒有影響,在屈曲角90°時(shí)對其外側(cè)的應(yīng)力影響很小。然而,在屈曲角30°/60°的位姿時(shí)移植隧道使半月板內(nèi)/外側(cè)應(yīng)力增加顯著。因此,ACL重建后存在引起半月板慢性退變的可能性。
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目的:探討半月板大小與X線片上脛骨平臺(tái)骨性標(biāo)志物大小的相關(guān)性,為臨床同種異體半月板移植物的選擇提供參考依據(jù)。方法:通過一組四川省正常成年人的新鮮膝關(guān)節(jié)標(biāo)本的研究,將所測量的半月板大小數(shù)據(jù)及相應(yīng)X線片骨性標(biāo)志物測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)了內(nèi)、外側(cè)半月板的最大矢狀徑與X線片上脛骨平臺(tái)前后徑以及外側(cè)半月板最大橫徑與X線片上外側(cè)脛骨平臺(tái)橫徑的相關(guān)性顯著。結(jié)論:半月板大小與X線片上脛骨平臺(tái)骨性標(biāo)志物大小具有一定的相關(guān)性,從而為同種異體半月板移植術(shù)的移植物判斷、選擇提供了一種既相對準(zhǔn)確又簡單實(shí)用的方法。
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