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檢查井蓋試驗記錄 任務單編號: NO: 產品名稱: 規格型號: 樣品狀態: 試樣號 第 1套樣 第 2套樣 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 荷載( 2/3 試驗荷載 kN) 幾何中心初始值( mm) 幾何中心加載后 實測值( mm) 殘留變形( mm) 荷載(試驗荷載 kN) 持荷時間( S) 試驗結果描述 □ 未出現影響使用功能的損壞 □ 出現影響使用功能的損壞 □ 未出現影響使用功能的損壞 □ 出現影響使用功能的損壞 檢測環境: 檢測設備: 檢測依據: 審核: 檢測: 試驗日期: 年 月 日 上崗證號: