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分部工程驗收申請表 工程部位： 合同編號： №： 致： 本分部工程已按施工依據要求， 于 2013 年 月 日開工，于 2013年 月 日基本完工，并通過自檢，資料已備齊全，請組織驗收。 申報單位（蓋章）： 項目經理： 申報日期： 年 月 日 單位工程名稱 分部分項工程名稱 施 工 時 段 施工依據 隨同報送文件 □分部工程開工申請表 □分部工程質量評定表 □ 監 理 意 見 監理工程師： 年 月 日 說明： 1、本表隨同報送文件，有在□中打“√”無在□中打“×” ； 2、本表由承建單位報送五份，簽署意見后，監理部留二份，返回承建單位三份備 查和存檔。
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附件 6 河南省公共安全技術防范系統（工程） 驗收申請書 系統（工程）名稱： 申報單位： 填報日期： 年 月 日 河南省公安廳安全技術防范管理辦公室制 編號 申 報 說 明 一、此申請書一式兩份，由申報單位如實填寫，內容完整，字跡 清楚，表內各項如填寫不下，可另加附頁（ A4 紙規格）。 二、申請單位在申報系統項目竣工驗收時， 應提交以下材料原件 及復印件，原件驗證后退回： （一）設計任務書或相當于設計任務書的資料； （二）工程合同； （三）《河南省公共安全技術防范系統（工程）設計方案論證結 論表》及設計方案通過論證后，設計、安裝單位和建設單位共同簽署 的整改落實意見； （四）正式設計方案與相關圖紙（包括系統框圖、平面布防圖及 設備配置表、線槽管道布線圖、監控中心布置圖、設備清單等） ； （五）系統試運行報告； （六）系統竣工報告； （七）系統使用說明書（含操作和日常維護說明） ； （八
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