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苗木種植 分項工程施工報驗表 工程名稱 編 號 01 -005 地 點 日 期 2007-8-15 現我方已完成 苗木種植 部位的工程 ,經我方檢驗符合設計、規范要求，請予以驗收。 附件： 名 稱 頁 數 編 號 1 □質量控制資料匯總表 (適用于分部工程 ) 頁 2 □隱蔽工程檢查記錄表 頁 3 □預檢工程檢查記錄表 頁 4 □施工記錄 頁 5 □施工試驗記錄 頁 6 □分項工程質量檢驗評定記錄 1 頁 7 □分部工程質量檢驗評定記錄 頁 8 □檢驗批質量驗收記錄表 5 頁 承包單位名稱： 質量檢查員 (簽字 )： 技術負責人 (簽字 )： 審查意見： 審查結論： □合格 □不合格 監理單位名稱： ( 總)監理工程師 (簽字 )： 審查日期： 本表由承包單位填報，建設、監理、承包單位
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金屬網噴射混凝土分項工程施工報驗表 工程名稱：寧夏發電集團王洼煤業公司王洼煤礦改擴建新回風斜井 編號： 致： 寧夏平通安工程咨詢有限公司（監理部） ： 我方已完成新回風斜井 99.5—102m金屬網噴射混凝土的施工， 經我方檢驗符合設計、 規范要求，請予以驗收。 附件： 名稱 頁數 1.□質量控制資料匯總表 頁 2.□隱蔽工程檢查記錄表 頁 3.□預檢記錄 頁 4.□施工記錄 頁 5.□施工試驗記錄 頁 6.□分部工程質量檢驗評定記錄 頁 7.□分項工程質量檢驗評定記錄 頁 8.□ 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日期： 年 月 日 監理部意見： 專業監理工程師（簽名）： 日期： 年 月 日 總監理工程師（簽名）： 監理部（全稱及蓋章）： 日期： 年 月 日 金屬網噴射混凝土分項工程質量驗收記錄表 單位工程名稱：寧夏發電集團王洼煤業公司王洼煤礦改擴建新回風斜井 部位 :99.5
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