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模板拆除 報驗申請表 工程名稱： 貴陽市地利農產品物流園水產蛋禽農貿市場 編號： 致：重慶林鷗監理咨詢有限公司貴陽分公司（監理單位） 我單位已完成了 貴陽市地利農產品物流園水產蛋禽農貿市場標高 17.150m○1 -○8 軸交○A -○D 軸框架柱模板拆除工作， 現報上該工程報驗申請表，請予以審 查和驗收。 附件： 1、模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表 （1份） 2、現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表（ 1份） 承包單位（章） 貴州宏科建設工程有限責任公司 項 目 經 理 日 期 審查意見： 項 目 監 理 機 構 總 /專業監理工程師 日 期 模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50202 - 2002 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 施工單位 貴州宏科建設工 分包單位 施工執行標準名稱及編號 施工質量驗收 主控項目 1 底模及支架 凝土 2 后張法預應
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審查意見： 項目監理機構： ( 章) 總/專業監理工程師： 日 期： 市政基礎設施工程 報驗申請表 工程名稱： 編號： 致： （監理單位） 我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件： 承包單位： ( 章)
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