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現場監理： 施工單位：湖南省華盛建設工程（集團）有限公司 電話： 13762919872 取樣（委托）人簽名： 年 月 日 檢測單位： 電話： 收樣人簽名： 年 月 日 取樣說明： 監理 (建設 )項目部 (章) 年 月 日 備注 樣品狀態描述 □符合要求 □不符合要 樣品編號 代表部位 (層次、軸線) 9# 棟主體填充墻 6-12層 樣品重量或單件數 生產廠名 懷化市福瑞新型建材有限公司 供應商名稱 出廠（成型）日期 出廠質量等級 MU10 進場批量 (噸、個、件) 14萬塊 試驗項目 出廠批 (爐、編 )號 規格型號 190*90*90 樣品名稱 頁巖燒結多 孔磚
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以吉林省通化天瑞新型建材有限公司生產的煤矸石頁巖燒結磚和實心粘土磚進行對比分析,突出前者在工程費用和社會經濟效益方面的優勢。
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