目的:分析體外沖擊波碎石術治療馬蹄腎結石的可行性。方法:選取筆者所在醫院2009年4月-2017年4月收治的40例馬蹄腎結石患者為觀察對象。將患者隨機分為研究組和對照組,每組20例。研究組患者聯合采用體外沖擊波碎石術治療,對照組患者采用腎石通治療,觀察兩組患者的臨床有效率與不良反應發生率。結果:經過治療后,研究組患者的總有效率90%,明顯優于于對照組的55%,且研究組患者治療后殘留結石、血尿、腰部酸痛發生率低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:體外沖擊波碎石術馬蹄腎結石療效確切,并發癥較少,值得臨床推廣和應用。

目的探討微通道經皮腎鏡取石術(MPCNL)治療馬蹄腎腎結石的安全性和有效性。方法回顧性分析2008年4月—2012年4月期間我院接受微通道經皮腎鏡取石術治療的16例馬蹄腎結石患者,其中男性患者12例,女性4例。年齡17~58歲,平均41歲。結石大小1.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.9 cm。所有病例術前均行靜脈尿路造影以及行CT尿路成像(CTU)明確診斷。B超引導穿刺目標腎盞建立微通道(F16),輸尿管鏡下鈥激光碎石取石,術后留置腎造瘺管和雙J管。結果所有患者均成功建立經皮腎穿刺通道并一期碎石,一期結石清除率為68.75%(11/16),3例二期取石。2例患者術后輔助體外震波碎石(ESWL)。單通道患者14例,雙通道患者2例,其中經上盞通道10例,中盞通道6例,下盞通道2例。平均手術時間90 min(40~120 min),術中平均出血量100 ml(40~300 ml)。圍手術期無輸血,圍手術感染患者2例,無氣胸、腹腔臟器損傷等并發癥。所有患者術后隨訪6~24個月,術后6個月結石復發1例。結論微通道經皮腎鏡取石術是治療馬蹄腎結石安全有效的方法 。