—1— 附件1： 省示范監理項目檢查用表 檢查項目檢查要求 評分標準扣分 評分 分項子項小項應得分實扣分實得分 1、 監 理 合 同 1.1中標通知書招投標監理項目必須有中標通知書1.1.1、招投標監理項目無中標通知書的8分 20 1.2監理合同 使用《建設工程委托監理合同》示范文 本；無超越資質等級承接監理業務；無 允許其他單位或個人以本單位的名義 承攬監理業務；無轉讓工程監理業務； 無以他人名義承攬監理義務。監理工作 的服務內容和工程范圍要清晰。 1.2.1無委托監理合同的取消資格 1.2.2招標人和中標人訂立背離招投標文件實質性內容 的合同條款或其他協議的 取消資格 1.2.3不用《建設工程委托監理合同》示范文本的5分 1.2.4超越資質等級承接監理業務的取消資格 1.2.5允許其他單位或個人以

b.2.3 工程款支付報審表 工程名稱：編號：b.2.3— 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 致：（項目監理機構） 根據施工合同約定，我方已完成工作,建設單位應在年月日 前支付該項工程款共計（大寫）（小寫：）， 現將有關資料報上，請予以審核。 附件： □已完成工程量報表 □本付款周期內的費用索賠報審表 □本付款周期內的安全文明施工費 □工程竣工結算證明材料 □相應支持性證明文件 □ 施工項目經理部（章）： 項目經理（簽字、執業印章）：年月日 項目監理機構簽 收人姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 審查意見： 1、施工單位應得款為： 2、本期應扣款為： 3、本期應付款為： 附件：相應支持性材料 專業監理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監理機構(章): 總監理工

1 2010年江蘇省建筑市場監督執法檢查用表1 檢查對象：建設工程 檢查內容：工程基本情況被檢查工程所在市、縣： 工程名稱投資來源 建設單位名稱工程投資總額萬元 工程地點結構類型 工程建設 主要內容 工程建設規模 合同約定 開工日期 合同約定 竣工日期 工程進度 工程承包單位 單位、機構名稱法定代表人項目負責人 勘察單位 設計單位 監理單位 主要施工 單位 主要分包 單位 備注 被檢查單位簽字：檢查組成員簽字：檢查日期： 2 2010年江蘇省建筑市場監督執法檢查用表2 檢查對象：建設單位 檢查內容：法定建設程序被檢查工程所在市、縣： 工程名稱： 項目 審批 批準日期批準部門批準文號批準投資總額 萬元 建設工 程用地 規劃許 可證 批準日期批準部門批準證書號和主要內容 建設工 程規劃 許可證 批準日期批準部門批準證書號和主要內容 施工圖 設計文 件

工程開工報審表 工程名稱編號: 致：（監理單位） 我方承擔的工程，已完成了以下各項工 作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工指令。 附：1、施工許可證。 2、中標通知書。 3、單位資質證書。 4、人員資格證書。 5、特種工上崗證。 6、施工機械設備進場審驗單。 7、施工組織設計審批單。 承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見： 項目監理機構 總監理工程師 日期 監a-01 工程復工報審表 工程名稱編號: 致：（監理單位） 我方承擔的工程，已完成了你部下發的 第號停工通知單的整改工作，具備了復工條件，特此申請復工，請核查 并簽發復工指令。 附：1、整改報告。 2、自檢結果。 承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見： 項目監理機構 總監理工程師 日期 監a-01-1 施工組織設計（方案）報審表 工程名稱：編號： 致：（監理單

目錄 序號編號名稱頁碼備注 dq1分部工程驗收資料 dq1.1建筑電氣工程施工現場質量管理記錄 dq1.2建筑電氣分部工程質量驗收表記錄 dq1.3建筑電氣子部工程質量驗收表記錄（統表1） dq1.4建筑電氣分相量驗收表記錄（統表2） dq1.5建筑電氣工程質量控制資料核查 dq1.6建筑電氣工程安全和功能檢驗資料檢查及主要功能抽查記錄 dq1.7建筑電氣工程觀感質量檢查記錄 dq2質量控制資料 dq2.1設備、材料進場驗收記錄 dq2.2 建筑電氣工程材料、設備、器具出廠合格證及進廠檢（試）驗 報告匯總表 dq2.3線槽、電導管安裝隱蔽工程驗收記錄 dq2.4重復接地（防雷接地）工程隱蔽驗收記錄 dq2.5防雷接地系統布置簡圖 dq2.6配線敷設施工隱蔽驗收記錄 dq2.7工序交接試驗驗收記錄 dq2.

江蘇省建設工程施工階段 監理現場用表 (第四版) 江蘇省建設廳監制 二○○八年七月 《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版） 目錄 a類表(承包單位用表) a1工程開工報審表 a2.1工程進度計劃報審表 a2.2延長工期報審表 a3.1施工組織設計/方案報審表 a3.2施工安全生產管理體系報審表 a3.3材料(構配件)、設備進場使用報驗單 a3.4施工起重機械設備進場/使用報驗單 a3.5工序質量報驗單 a3.5工序質量報驗單(通用) a3.6分包單位資質報審表 a3.7施工測量報驗單 a3.8混凝土澆筑報審表 a3.9施工安全專項方案報審表 a4.1工程計量報審表 a4.2工程費用索賠報審表 a

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a.0.1— 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命（注冊監理工程師注冊號：）為我單位 項目總監理工程師。負責履行建設工程監理合 同、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 2014年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱： 監 理 單 位 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人：總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）： 第五版表江蘇省住房

112 《江蘇省建設工程施工階段第四版監理現場用表》 （使用細則） 第一部分a類表規范化填報要求 1、a1---工程開工報審表 監理意見： a.□同意 經審核承包單位開工前準備工作已完成，滿足開工條件，同意于****年**月 **日開工。 b.□不同意 簽署不同意的具體意見，并明確承包單位整改達到開工條件的時限。 注意事項： ⑴報驗內容及審核要求按表中附件要求及有關監理程序進行。 ⑵監理需核查建設單位是否已辦理施工許可證；如未領取施工許可證，監理不 能同意工程開工。 ⑶如承包單位因自身原因未能按期開工，監理簽署意見時應明確承包單位的責 任，工程竣工日期按合同執行。 ⑷審查證件時要對證件的時效進行審查是否通過年檢,上崗證是否在規定的時間, 是否是國家職能部門頒發的有效證件 2、a2.1---工程進度計劃報審表 監理意見： a．總進度計劃審核意見： 如同意則簽署：經

a1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a1－ 建設單位簽收 人姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命（注冊監理工程師注冊號：） 為我單位項目總監理工程師，負責履行《建設 工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 工程監理單位(章)： 法定代表人（簽字）：年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理部、建設單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a3 工程 監理規劃 年月日至年月日 內容提要： 工程概況 監理工作范圍

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第六版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2019年5月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第六版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第六版）》（以下簡稱《監 理現場用表》）是江蘇省住房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建 筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全生產管理條例》、 《危險性較大的分部分項工程安全管理規定》、《建設工程監理規范》 （gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合工程實際，在 《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表（第五版）》的基礎上制定 的。凡在江蘇省境內依法必須實行監理的建設工程（房屋建筑和市政 基礎設施項目），均應使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗 收的依據；其他建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內 容選用本《監理現場用表》。 2、《監理現場用

總監理工程師任命書 工程名稱：編號：— 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命（注冊監理工程師注冊號：）為我單位 項目總監理工程師。負責履行建設工程監理合同、主持項 目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 2014年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱： 監 理 單 位 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人：總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）： 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 工程 監理規劃

江蘇省建設工程施工階段監理現場用表說明 (第五版) 目錄 a類表 a1總監理工程師任命書 a2監理日志 a3監理規劃 a4監理實施細則 a5工程開工令 a6旁站記錄表（通用） a7_________會議紀要 a8監理月報 a9工程款支付證書 a10監理通知單（類） a11工程暫停令 a12工程復工令 a13監理備忘錄 a14監理報告 a15工程質量評估報告 a16監理工作總結 a17工程監理資料移交單 b類表 b0.1施工組織設計/方案報審表 b0.2工程開工報審表 b0.3施工現場質量、安全生產管理體系報審表 b0.4分包單位資質報審表 b1.1施工試驗室報審表 b1.2施工控

ａ１ 工程開工報審表 工程名稱：編號：ａ１－ 致：（監理單位） 我單位承擔的工程/分包工程 的準備工作已完成，并已報驗通過下列內容： □工程施工組織設計（ａ３.１１－） □首道工序的分項施工方案（ａ３．1２－） □施工起重機械設備（a３.14－） □項目部施工安全管理體系(a3.2－) □工程用材料和設備（ａ３.3１－、ａ３.3２－、ａ３.3３－） □分包單位資質(a3.6－) □施工測量（ａ３.7－） □工程安全防護措施費使用計劃報審表(a4.4－） □ 申請于年月日開工，請核準。 附件： １、項目經理部管理人員情況一覽表及有關證件。 ２、進場材料、設備的名稱、數量、規格和性能一覽表。 ３、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關證件。 ４、施工合同對以上３條內容的對

施工組織設計／施工方案報審表 工程名稱：南通市城市軌道交通1號線一期工程土建施工08標編號：b.0.1－ 致：上海地鐵咨詢監理科技有限公司（項目監理機構） 我方已完成質量保證體系工程施工組織設計／（專項）施工方案的編制和審批，請予以審 查。 附件： □1施工組織設計 □2工程安全專項施工方案 ?3質量保證體系工程施工方案 □4 本次申報內容系第1次申報。 施工項目經理部（章）： 項目經理（簽字、執業印章）：年月日 項目監理機構簽 收人姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 審查意見: 專業監理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監理機構(章): 總監理工程師（簽字、執業印章）：年月日 建設單位簽收 人姓名及時間 項目監理機構 簽收人姓名及 時間 審批意見（僅

江蘇省建設工程 監理現場用表 (第五版) 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 1 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江蘇省住 房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建設工程安全 生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相關標準規范，結合 工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版）的基礎上制定的。自2014 年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內依法必 須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他 建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和工作內容選用本

a.0.1 總監理工程師任命書 工程名稱：浙商科創大廈編號：a.0.1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命為我單位項目總監理工程師，負責履行《建設工程監理 合同》、主持項目監理機構工作。 總監理工程師的執業印章和項目監理機構用章的樣章為： 附件：總監理工程師的執業證書 工程監理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 1 a.0.2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2 a.0.3 工程

江蘇省建設工程施工階段 監理現場用表 (第四版) 江蘇省建設廳監制 1 二○○八年七月 《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版） 目錄 a類表(承包單位用表) a1工程開工報審表 a2.1工程進度計劃報審表 a2.2延長工期報審表 a3.1施工組織設計/方案報審表 a3.2施工安全生產管理體系報審表 a3.3材料(構配件)、設備進場使用報驗單 a3.4施工起重機械設備進場/使用報驗單 a3.5工序質量報驗單 a3.5工序質量報驗單(通用) a3.6分包單位資質報審表 a3.7施工測量報驗單 a3.8混凝土澆筑報審表 a3.9施工安全專項方案報審表 a4.1工程計量報審表 a4.2工程費用索賠報審表

江蘇省建設工程 監理現場用表 （第五版） 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 2014年2月 江蘇省建設工程監理現場用表 （第五版） 一、使用須知 1、《江蘇省建設工程監理現場用表（第五版）》（以下簡稱《監理現場用表》）是江 蘇省住房和城鄉建設廳根據《中華人民共和國建筑法》、《建設工程質量管理條例》、《建 設工程安全生產管理條例》、《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013）等法律法規和相 關標準規范，結合工程實際，在《江蘇省建設工程施工階段監理現場用表》（第四版） 的基礎上制定的。自2014年3月1日起與《建設工程監理規范》（gb/t50319-2013） 同步實施。凡在江蘇省境內依法必須實行監理的建設工程，均必須使用本《監理現場用 表》，并作為工程竣工驗收的依據；其他建設工程，可依據建設單位委托監理的范圍和 工作內容選用本《監理現場用表》。 2、《監理現場

a1 總監理工程師任命書 工程名稱：編號：a1－ 建設單位簽收人 姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 致：（建設單位） 茲任命（注冊監理工程師注冊號：） 為我單位項目總監理工程師，負責履行《建設 工程監理合同》、主持項目監理機構工作。 工程監理單位(章)： 法定代表人（簽字）：年月日 抄送：施工單位 注：本表一式三份，項目監理部、建設單位、施工單位各一份。 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a2 監理日志（） 日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱: 監 理 工 作 情 況 施 工 情 況 施工單位施工內容及進度 其 它 事 項 本日現場監理人員 記錄人:總監理工程師/總監理工程師代表（簽字）: 江蘇省住房和城鄉建設廳監制 a3 工程 監理規劃 年月日至年月日 內容提要： 工程概況 監理工作范圍、內容、

b.0.1 施工組織設計/施工方案報審表 工程名稱：句容寶華鴻堰社區b地塊二期-道路及排水工程編號：b.0.1— 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 b.0.2 致：江蘇鐘山工程建設咨詢有限公司（項目監理機構） 我方已完成容寶華鴻堰社區b地塊二期-道路及排水工程施工組織設計/（專項）施工 方案的編制和審批，請予以審查。 附： □1施工組織設計 □2臨時用電工程安全專項施工方案 □3工程施工方案 □4 本次申報內容系第次申報。 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字、執業印章）年月日 項目監理機構簽 人姓名及時間 施工項目經理部簽 收人姓名及時間 審查意見： 專業監理工程師（簽字）年月日 審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）年月日 建設單位

建筑工程施工質量驗收資料 （gj：鋼結構工程部分） 檔號 檔案館代號 案卷題名 編制單位 編制日期 密級保管期限 共卷第卷 江蘇省建設工程質量監督站編印 目錄 序號編號名稱頁碼備注 gj1鋼結構工程施工、技術管理資料 gj1.1鋼結構工程概況 gj1.2圖紙會審、設計變更、洽商記錄匯總 gj1.2.1圖紙會審、設計變更、洽商記錄 gj1.3施工組織設計、施工方案及審批 gj1.4技術交底記錄 gj1.5施工記錄 高強度螺栓施工記錄 鋼結構矯正施工記錄 鋼零部件矯正成型施工記錄 焊縫的焊前預熱、焊后熱處理施工記錄 鋼零部件邊緣加工施工記錄 新材料、新工藝的施工記錄 gj1.5.1焊接材料的烘焙記錄 gj1.5.2施工日志 gj1.6焊工合格證匯總表 gj1.7鋼結構工程質量控制資料檢查表 gj1.8有關安全及功能檢驗和見證檢

b.0.4 工程名稱：— 致:（項目監理機構） 經考察，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工 資質和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進行施工。請予以 審查。 附件： □分包單位資質材料：營業執照、資質證書、安全生產許可證等 □ □ □ □ 項目經理(簽字、執業印章）年月日 專業監理工程師(簽字）年月日 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章)年月日 注：1、施工單位項目經理部一般應在分包工程開工提7日前提出本報審表。 2、施工總承包單位應在分包工程開工前向建設單位和監理單位提交分包合同副本。 3、本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 項目監理機構(蓋章) 審核意見： 分包單位資格報審表 施工項目經理部(蓋章) 施工單位簽收 人姓名及時間 分包工程合同額分包工程名稱（部