年年年年年 月日月日月日月日月日 時分時分時分時分時分 和易性 黏聚性 保水性 測試人 見證人 混凝坍落度檢測記錄表 gd2301037 項目編號12345 澆筑部位 混凝土送料方式 簽 名 設計坍落度 （mm） 送樣地點 取樣時間 拌 合 物 性 能 情 況 塌落度實測值（mm） 專業工長（施工員）：項目專業質量檢查員： 監理（建設） 單位見證員：

深圳市建設局、深圳市檔案局監制深圳市文檔服務中心印制 監理（建設） 單位見證員： 專業工長(施工員) (簽名)： 項目專業質量檢查 員（簽名）： gd2301037 拌 合 物 性 能 情 況 測試人 見證人 取樣時間 拌 合 物 性 能 情 況 和易性 黏聚性 保水性 坍落度實測值(mm) 澆筑部位 混凝土送料方式 設計坍落度(mm) 取樣地點 2345 混凝土坍落度檢測記錄表 項目編號1

年年年年年 4月5日4月5日4月5日4月5日4月5日 8時35分11時30分13時45分15時00分17時30分 和易性 粘聚性 保水性 測試人 見證人 專業工長（施工員）（簽名）：項目專業質量檢查員（簽名）： 施工現場 坍落度實測值（mm） 良好 169169 取樣時間 良好良好良好 2011 170 良好 169 泵送 160mm-180mm 泵送 20112011 良好 施工現場 泵送 160mm-180mm 施工現場 混凝土送料方式 設計坍落度 （mm） 取樣地點 良好 施工現場 175 良好良好 泵送 1234 澆筑部位c1棟首層墻柱c1棟首層墻柱c1棟首層墻柱c1棟首層墻柱 混凝土坍落度檢測記錄表 拌 合 物 性 能 情 況 項目編號 良好良好

商品混凝土坍落度檢測記錄 序號施工部位砼標號進場時間坍落度實測值檢測人員備注 1月日時分 2月日時分 3月日時分 4月日時分 5月日時分 6月日時分 7月日時分 8月日時分 9月日時分 10月日時分 11月日時分 12月日時分 13月日時分 14月日時分 15月日時分 16月日時分 17月日時分 18月日時分 19月日時分 20月日時分 21月日時分 22月日時分 23月日時分 24月日時分 25月日時分 26月日時分 27月日時分 28月日時分 29月日時分

01 年年年年年 7月7日7月7日月日月日日 7時15分11時44分時分時分分 5 混凝土坍落度檢測記錄表 gd2301034 澆筑部位 新建b區2區地下 室頂板 新建b區2區地下 室頂板 項目編號1234 140～160 混凝土送料方式泵送泵送 取樣地點施工現場施工現場 設計坍落度 (mm) 140～160 月取樣時間 20122012 時 拌 合 物 性 能 情 況 和易性良好良好 粘聚性良好良好 見證人 坍落度實測值(mm)145151 保水性良好良好 簽 名 測試人 專業工長(施工員)：項目專業質量檢查員： 監理(建設) 單位見證員：

160~180140~160140~160 施工現場施工現場施工現場 2009年2009年2009年年年 02月15日02月15日02月15日月日月日 7時30分10時30分13時10分時分時分 和易性良好良好良好 粘聚性良好良好良好 保水性良好良好良好 165145145 測試人 見證人 項目專業質量檢查員: 監理(建設)單位 見證員: 深圳市建設局、深圳市檔案局監制深圳市文檔服務中心印制 拌 和 物 性 能 情 況 坍落度實測值(mm) 專業工長(施工員): 簽 名 項目 1 取樣時間 6區一層墻柱澆筑部位6區二層梁板6區二層梁板 混凝土坍落度檢測記錄表

年年年年年 月日月日月日月日日 時分時分時分時分分 保水性良好良好 監理(建設)單 位見證員:專業工長(施工員):項目專業質量檢查員: 見證人 坍落度實測值(mm) 簽 名 測試人 良好良好 時 月 拌 和 物 性 能 情 況 和易性良好良好 粘聚性 取樣地點澆筑現場澆筑現場 取樣時間 20122012 5 (mm) 澆筑部位 設計坍落度 混凝土坍落度檢測記錄表 gd2301034 項目編號1234

年年年年年 月日月日月日月日日 時分時分時分時分分 5 混凝土坍落度檢測記錄表 gd2301037 澆筑部位 項目編號1234 混凝土送料方式 取樣地點 設計坍落度 (mm) 粘聚性 月取樣時間 時 拌 合 物 性 能 情 況 和易性 保水性 見證人 坍落度實測值(mm) 簽 名 測試人 專業工長(施工員)：項目專業質量檢查員： 監理(建設) 單位見證員：

gd2301037□□ 12345 15#混凝土灌注樁15#混凝土灌注樁 人工人工 200±20200±20 施工現場施工現場 2012年2012年年年年 6月28日6月28日月日月日月日 20時50分21時11分時分時分時分 和易性符合要求符合要求 黏聚性合格合格 保水性良好良好 200190 簽測試人 名見證人 專業工長(施工 員)(簽名）： 監理(建設)單 位見證員:. 拌 合 物 性 能 情 況 項目專業質量檢查員(簽名):. 坍落度實測值（mm) 澆筑部位 項目編號 凝土坍落度檢測記錄 取樣時間 取樣地點 設計坍落度 （mm

01 年年年年年 10 月 18 日 10 月 18 日 10 月 18 日 10 月 18 日 18 日 8 時 00 分 10 時 00 分 14 時 00 分 16 時 00 分 00 分 拌 和 物 性 能 情 況 簽 名 140-160140-160140-160140-160140-160 取樣時間 專業工長(施工員):項目專業質量檢查員: 監理(建設)單位 見證員: 見證人 測試人 坍落度實測值(mm)145150152155154 保水性好好好良好好 粘聚性好好良好好好 10 月 18 時 和易性好好良好好好 工地現場工地現場 20102010201020102010 設計坍落度 (mm) 取樣地點工地現場工地現場工地現場 澆筑部位 （b1-b3/c1-c14 軸）負三層地下 室梁板 （b1

年年年年年 月日月日月日月日日 時分時分時分時分分 專業工長(施工員)(簽 名)：項目專業質量檢查員(簽名): 監理(建設) 單位見證員： 見證人 名 測試人 良好 坍落度實測值(mm)190200180210190 良好良好良好良好良好 保水性良好良好良好良好 時 拌 合 物 性 能 情 況 和易性良好良好良好良好良好 黏聚性 取樣時間月 取樣地點施工現場施工現場施工現場施工現場施工現場 (mm) 180-220180-220180-220180-220180-220 混凝土送料方式現場直卸現場直卸現場直卸現場直卸現場直卸 5 澆筑部位 工程樁：5#、 21#、22#、43# 樁芯 工程樁：1#、3# 、4#樁芯工程樁：42#樁芯 工程樁：2#、 44#樁芯 工

20 年年年年年 9月29日9月29日9月29日9月29日29日 10時30分12時30分14時30分16時30分30分 混凝土坍落度檢測記錄表 gd2301034 項目編號12345 160-180160-180160-180 (mm) 澆筑部位 地下三層ⅱ區 (7-11×a-h軸) 梁板 地下三層ⅱ區 (7-11×a-h軸) 梁板 地下三層ⅱ區 (7-11×a-h軸) 梁板 月 取樣地點砼澆注點砼澆注點砼澆注點 地下三層ⅱ區 (7-11×a-h軸) 梁板 地下三層ⅱ區(7- 11×a-h軸)梁板 設計坍落度160-180160-180 粘聚性 砼澆注點砼澆注點 取樣時間 20062006200620062006 9 好 18時 拌 合 物 性 能 情

混凝土坍落度檢測記錄表 q/csg表bj2-45編號：lzb-tljc-001 編號 項目 12345 澆筑部位主控樓基礎主控樓基礎主控樓基礎 設計坍落度 mm 130～170130～170130～170 取樣地點施工地點施工地點施工地點 取樣時間 年 月日 時分 年 月日 時分 年 月日 時分 拌和物性 能情況 和易性良好良好良好 粘聚性良好良好良好 保水性良好良好良好 坍落度實測值 mm 147144149 簽名 測試人 見證人 專業工長（施工員）：項目專業質量檢查員：監理(建設)單位： 混凝土坍落度檢測記錄表 q/csg表bj2-45編號：lzb-tljc-001 編號 項目 12345 澆筑部位 星湖間隔二次 灌漿 星湖間隔二次 灌漿 星湖間隔二次 灌漿 設計坍落度 mm 130

附件二建筑結構實體質量檢查檢驗用表 表2.5混凝土坍落度檢測記錄 工程名稱：編號：001 混凝土澆筑部位澆筑方量（m2） 商品混凝土廠家總車次 合格證明書編號tsb-712605配合比坍落度值外加劑名稱 序號車牌號 檢測時間 （年月日時分） 施工自檢平行檢驗 檢查意見 坍落度（cm）檢查人坍落度（cm）檢查人 1 2 3 4 5 6 7 8 檢查結論： 質檢員：監理工程師： 年月日 說明： 1、檢驗方法：用坍落度檢測器和鋼尺量測檢查。 2、檢驗數量：施工單位應對每車預拌混凝土坍落度進行檢查，監理單位至少每十車進行一次平行 檢驗。 3、施工單位自檢的，監理人員可不簽字，監理平行檢驗的，施工單位人員也不用簽字，但平行檢 驗應由監理獨立完成。

gd2301037□□ 12345 15#混凝土灌注樁15#混凝土灌注樁 人工人工 200±20200±20 施工現場施工現場 2012年2012年年年年 6月28日6月28日月日月日月日 20時50分21時11分時分時分時分 和易性符合要求符合要求 黏聚性合格合格 保水性良好良好 200190 簽測試人 名見證人 專業工長(施工 員)(簽名）： 監理(建設)單 位見證員:. 拌 合 物 性 能 情 況 項目專業質量檢查員(簽名):. 坍落度實測值（mm) 澆筑部位 項目編號 凝土坍落度檢測記錄 取樣時間 取樣地點 設計坍落度 （mm

附件二建筑結構實體質量檢查檢驗用表 表2.5混凝土坍落度檢測記錄 工程名稱：編號：001 混凝土澆筑部位澆筑方量（m2） 商品混凝土廠家總車次 合格證明書編號tsb-712605配合比坍落度值外加劑名稱 序號車牌號 檢測時間 （年月日時分） 施工自檢平行檢驗 檢查意見 坍落度（cm）檢查人坍落度（cm）檢查人 1 2 3 4 5 6 7 8 檢查結論： 質檢員：監理工程師： 年月日 說明： 1、檢驗方法：用坍落度檢測器和鋼尺量測檢查。 2、檢驗數量：施工單位應對每車預拌混凝土坍落度進行檢查，監理單位至少每十車進行一次平行 檢驗。 3、施工單位自檢的，監理人員可不簽字，監理平行檢驗的，施工單位人員也不用簽字，但平行檢 驗應由監理獨立完成。

現場混凝土坍落度檢測記錄表 編號 項目 12345 混凝土送料方式 設計坍落度(mm) 取樣地點 取樣時間 年 月日 時分 年 月日 時分 年 月日 時分 年 月日 時分 年 月日 時分 拌 和 物 性 能 情 況 和易性 黏聚性 保水性 坍落度實測值(mm) 簽 名 測試人 見證人 專業工長(施工 員)（簽名）: 項目專業質量 檢查員（簽名）: 監理(建設)單 位見證員:

年年年年年 月日月日月日月日日 時分時分時分時分分 拌 合 物 性 能 情 況 簽 名 取樣時間 專業工長(施工員)：項目專業質量檢查員： 監理(建設) 單位見證員： 見證人 測試人 坍落度實測值(mm) 保水性 粘聚性 時 和易性 月 取樣地點 設計坍落度 (mm) 混凝土送料方式 澆筑部位 混凝土坍落度檢測記錄表 gd2301037 項目編號12345

混凝土坍落度檢測記錄 工程名稱：邵陽市陽光馨苑公共租賃房#樓編號： 混凝土澆筑部位澆筑方量（m3） 商品混凝土廠家總車次 合格證書編號配合比坍落度值外加劑名稱 序號車牌號 檢測時間 （年月日時分） 施工自檢平行檢驗 檢測意見 坍落度（cm）檢查人坍落度（cm）檢查人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 檢查結論： 質檢員：監理工程師： 年月日

001 年年年年年 月日月日月日月日月日 時分時分時分時分時分 說明：隨車運輸單應附在本表后邊。 檢測時間 專業監理工程師 (建設單位項目技術負責人)： 監理（建設）單位施工單位 專業工長專業質檢員檢測人 允許偏差 (mm)±30±30±30±30±30 實測坍落度 (mm) 165166160163168 要求坍落度 (mm)160～180160～180160～180160～180160～180 隨車運輸單編號×××××××××× 送料車牌號×××××××××× 混凝土生產廠家××混凝土廠××混凝土廠××混凝土廠××混凝土廠××混凝土廠 混凝土強度等級 （c）c30c30c30c30c30 本車供應數量 99989 澆筑部位一層梁板一層梁板一層梁板一

02 年年年年年 4月1日4月1日4月1日月日日 12時30分15時40分18時30分時分分 監理(建設) 單位見證員： 拌 合 物 性 能 情 況 簽 名 專業工長(施工員)：項目專業質量檢查員： 見證人 坍落度實測值(mm)135130130 測試人 和易性良好 保水性良好良好良好 粘聚性良好良好良好 良好良好 月 時 設計坍落度 (mm) 120-140 201620162016 取樣時間 取樣地點施工現場施工現場施工現場 120-140120-140 5 澆筑部位8-27號樁處冠梁8-27號樁處冠梁8-27號樁處冠梁 混凝土送料方式泵送泵送泵送 混凝土坍落度檢測記錄表 gd2301034 項目編號1234

坍落度要求值 120±30mm 實測值強度報告編號 頁號： 序號澆制位置澆制時間車號（方數） xxx工程部位名稱： 商品混凝土坍落度記錄表 通2-6 單位工程名稱： 2013年9月13日12(10)130 基礎 1xxx雨水管道基 礎及窨井基礎 注：本表強度報告一欄，應在試驗報告出來后填寫要注明屬抗壓、抗滲、抗拆類別 技術負責人：填表人：2013年9月13日