a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表（塔吊） 工程名稱：長三角國際研發社區啟動區項目監理二標段編號：a.0.18－ 危大工程部位施工單位中億豐建設集團股份有限公司 巡視項目巡視內容 巡視檢查結果 合格不合格 基礎 部分 排水系統和設施齊全，不得有積水； 砼基礎沉降，基礎表面水平誤差＜2mm 螺栓連接應牢固無松動、變形，螺母、墊齊全 接地裝置連接應牢固，接地電阻值＜4ω 作業 人員 司機、司索工、信號工配備齊全、到位 司機、司索工、信號工應持證上崗 鋼 絲 繩 鋼絲繩纏繞排列應整齊，長度滿足使用要求 鋼絲繩銹蝕嚴重、斷股、打死結、嚴重變形或一個捻距內斷絲 數達到規定的報廢標準更換 檢查鋼絲繩固定：繩卡螺母應擰緊，數量為3只及以上 金 屬 結 構 主要結構：自由垂直度＜4‰ 附著狀態下頂端附著結構以上垂直度應＜2‰ 主要受力結構桿件，不得有變形扭曲現象 所有結構桿件

危大工程監理專項巡視檢查記錄 工程名稱：巡查日期：編號： 危大工程名稱安全等級 危大工程 超一定規模危大工程 危大工程位置類別名稱 總承包單位分包單位使用單位 施工安全巡視檢查情況（巡查以下主要內容）： 存在的安全隱患及處理意見： 監理單位 巡查檢查人員 簽名 施工單位建設單位

危險性較大的分部分項工程專項巡視檢查（旁站）記錄表 工程名稱：沛縣漢潤家園棚戶區改造d區工程編號： 巡視的危大工程名稱： 該工程所屬施工階段： 巡視具體區域： 巡視內容： 1.□在施工現場處已公告危大工程名稱、施工時間和具體責任人員。 □未按照要求設置危大工程公告牌。 2.□在危險區域設置了安全警示標志。 □安全標志設置存在問題，詳見以下主要問題。 3.□施工安全生產管理人員對專項施工方案實施情況進行現場監督。 □無安全生產管理人員實施現場監督。（抽查安全管理人員監督記錄） 4.□抽查作業人員，人， 其中人已經安全技術交底。 □安全交底存在問題，詳見以下主要問題。 5.□抽查特種作業人員，人，其中人，證件符合。 □特種作業人員存在問題，詳見以下主要問題。 6.□現場按照專項施工方案實施，方案確需調整的已按原程序重新審批。 □現場未按方案實施，具體問

危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：施工單位： 日期：年月日 巡視時間：時分至時 分 巡視部位及施工情況簡述: 巡視、檢查內容： 1、專職安全生產管理人員或持證監護員現場監督已到位□姓名未到位□ 2、執行施工組織設計中的安全技術措施和專項方案情況符合□不符合□ 3、執行工程建設強制性標準條文情況符合□不符合□ 4、安全技術交底落實情況已進行□未進行□ 5、特種作業人員持證情況符合□不符合□ 6、大型起重機械和自升式架設設施運行情況符合□不符合□ 7、施工臨時用電情況符合□不符合□ 8、安全防護是否到位，工人違章情況符合□不符合□ 9、其它 存在問題： 1、不符合安全專項方案具體條款 2、違反建設工程強制性標準具體條文 3、其它問題 處理意見： 1、發現一般安全問題，口頭要求施工單位整改□ 1、發現問題不符合專項施工方案，不符合強制性標準，具

........ 參考.資料 危險性較大的分部分項工程專項巡視檢查（旁站）記錄表 工程名稱：編號： 巡視的危大工程名稱： 該工程所屬施工階段： 巡視具體區域： 巡視內容： 1.□在施工現場處已公告危大工程名稱、施工時間和具體責任人員。 □未按照要求設置危大工程公告牌。 2.□在危險區域設置了安全警示標志。 □安全標志設置存在問題，詳見以下主要問題。 3.□施工安全生產管理人員對專項施工方案實施情況進行現場監督。 □無安全生產管理人員實施現場監督。（抽查安全管理人員監督記錄） 4.□抽查作業人員，人， 其中人已經安全技術交底。 □安全交底存在問題，詳見以下主要問題。 5.□抽查特種作業人員，人，其中人，證件符合。 □特種作業人員存在問題，詳見以下主要問題。 6.□現場按照專項施工方案實施，方案確需調整的已按原程序重新審批。 □現場未按方案實施，

恭喜發財 大吉大利 危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：施工單位： 日期：年月日巡視時間：時分至時分 巡視部位及施工情況簡述: 巡視、檢查內容： 1、專職安全生產管理人員或持證監護員現場監督已到位□姓名未到位□ 2、執行施工組織設計中的安全技術措施和專項方案情況符合□不符合□ 3、執行工程建設強制性標準條文情況符合□不符合□ 4、安全技術交底落實情況已進行□未進行□ 5、特種作業人員持證情況符合□不符合□ 6、大型起重機械和自升式架設設施運行情況符合□不符合□ 7、施工臨時用電情況符合□不符合□ 8、安全防護是否到位，工人違章情況符合□不符合□ 9、其它 存在問題： 1、不符合安全專項方案具體條款 2、違反建設工程強制性標準具體條文 3、其它問題 處理意見： 1、發現一般安全問題，口頭要求施工單位整改□ 1、發現問題不符合專項施工方案

a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表（基坑支護） 工程名稱：編號：a.0.18－ 危大工程部位施工單位 巡視檢查情況： 一、支護結構情況 支護結構成型質量未發現明顯外觀缺陷；存在以下外觀缺陷 冠梁、圍檁、支撐有無裂縫出現未發現肉眼可見裂縫；以下位置發現裂縫 支撐、立柱有無較大變未發現肉眼可見變形；以下位置發現變形 止水帷幕有無開裂、滲漏未發現；以下位置發現開裂、滲漏 圍護體后土體有無裂縫、沉陷及滑移未發現；以下位置發現異常 基坑有無涌土、流砂、管涌未發現；以下位置發現異常 二、施工工況 土質情況與勘察報告有無差異未發現；以下位置發現異常 基坑開挖是否與設計及方案一致，有無超長、超深開挖未發現；以下位置發現異常 地表水、地下水排放是否正常基坑降水等設施運轉情況正常；發現以下位置發現異常 基坑周邊地面有無超載無；以下位置堆放過多 三、周邊環境狀況

生活不會辜負努力的人 危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：施工單位： 日期：年月日巡視時間：時分至時分 巡視部位及施工情況簡述: 巡視、檢查內容： 1、專職安全生產管理人員或持證監護員現場監督已到位□姓名未到位□ 2、執行施工組織設計中的安全技術措施和專項方案情況符合□不符合□ 3、執行工程建設強制性標準條文情況符合□不符合□ 4、安全技術交底落實情況已進行□未進行□ 5、特種作業人員持證情況符合□不符合□ 6、大型起重機械和自升式架設設施運行情況符合□不符合□ 7、施工臨時用電情況符合□不符合□ 8、安全防護是否到位，工人違章情況符合□不符合□ 9、其它 存在問題： 1、不符合安全專項方案具體條款 2、違反建設工程強制性標準具體條文 3、其它問題 處理意見： 1、發現一般安全問題，口頭要求施工單位整改□ 1、發現問題不符合專項施工方

1 超過一定規模的危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：青洋中路以西、離宮路以北（dn060306-2）地塊建設項目工程 編號：a.0.18－ 危大工程名稱土方開挖、基坑支護、降水施工單位 溧陽市金燕建筑安裝工程有 限公司 巡視檢查情況： 1、□土方開挖、支護施工的順序、方法與施工組織設計（方案）和基坑支護設計是否一致。 2、超過一定規模的深基坑支護及土方開挖專項施工方案，施工單位是否組織專家論證并通 過，或嚴格遵循專家論證意見修改后通過的施工方案實施。 3、□第三方基坑監測方案是否編制且經監測單位公司技術負責人、建設單位、施工單位和監 理單位審核。 4、第三方基坑支護變形、位移監測記錄，是否及時遞交書面觀測成果，并建立預報警制度。 5、第三方監測符合要求，數據無異常。 6、基坑周邊安全圍護是否到位。 7、檢查

a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：編號：a.0.18－ 危大工程名稱施工單位 巡視檢查情況： 發現問題及處理情況： 巡查人員（簽字）： 年月日 注：1、本表用于現場監理人員對危險性較大分部分項的專項巡視檢查。 2、本表一式一份，項目監理機構留存。 第六版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制

wurd格式 專業資料 a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表（塔吊） 工程名稱：長三角國際研發社區啟動區項目監理二標段編號：a.0.18－ 危大工程部 位 巡視項目 基礎 部分 作業 人員 鋼 絲 繩 金 屬 結 構 施工單位 中億豐建設集團股份有限 公司 巡視檢查結果 巡視內容 合格 不合 格 排水系統和設施齊全，不得有 積水； 砼基礎沉降，基礎表面水平誤 差＜2mm 螺栓連接應牢固無松動、變形，螺 母、墊齊全 接地裝置連接應牢固，接地電 阻值＜4ω 司機、司索工、信號工配備齊全、到 位 司機、司索工、信號工應持證 上崗 鋼絲繩纏繞排列應整齊，長度滿足使 用要求 鋼絲繩銹蝕嚴重、斷股、打死結、嚴重變形或一個 捻距內斷絲 數達到規定的報廢標準更換 檢查鋼絲繩固定：繩卡螺母應擰緊， 數量為 3只及以 上 主要結構：自由垂直度＜ 4‰ 附著狀態下頂端附著結構以上垂直度 應＜

a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表（深基坑） 工程名稱：長三角國際研發社區啟動區項目監理二標段編號：a.0.18－ 危大工程部位施工單位中億豐建設集團股份有限公司 巡視情況巡視內容 巡視檢查結果 合格不合格 臨邊防護臨邊及其它防護應符合要求 基坑降排水 高水位地區，降水措施應規范、有效；降水水位應符合要求 深基坑邊界周圍地面的排水溝，應規范布置、保持暢通 基坑施工，排水措施應有效，無積水 坑邊荷載 積土、料具堆放距槽邊距離不小于設計規定 機械設備施工與槽邊距離應符合要求 上下通道人員上下應設置專用通道 基坑支護變形監 測 按規定進行基坑工程監測，監測報告應及時、齊全； 監測值未超過警報值 對毗鄰建筑物和重要管線和道路，按規定進行沉降觀測 作業 環境 基坑內作業人員，應有足夠的安全作業面 垂直作業，上下應采取隔離防護措施 光線不足處，應按要求設置足夠照明 監測點保護措施

a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表（升降機） 工程名稱：長三角國際研發社區啟動區項目監理二標段編號：a.0.18－ 第六版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 危大工程部位施工單位中億豐建設集團股份有限公司 巡視項目巡視內容 巡視檢查結果 合格不合格 基礎 部分 排水系統和設施齊全，不得有積水； 砼基礎沉降、基礎表面水平誤差＜2mm 螺栓連接應牢固無松動、變形，螺母、墊齊全 接地裝置連接應牢固，接地電阻值＜4ω 作業 人員 司機配備齊全、到位 司機應持證上崗 防墜器防墜器在有效期內 升降性能升降過程中，平穩、無異常聲響 安全防護各樓層通道口處于封閉狀態，門能正常開啟 發現問題及處理情況： 巡查人員（簽字）： 年月日 注：1、本表用于現場監理人員對危險性較大分部分項的專項巡視檢查。 2、本表一式一份，項目監理機構留存。

1 a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：張地2012-a16地塊商業用房編號：a.0.18－ 危大工程名稱施工單位 巡視檢查情況： 發現問題及處理情況： 巡查人員（簽字）： 年月日 注：1、本表用于現場監理人員對危險性較大分部分項的專項巡視檢查。 2、本表一式一份，項目監理機構留存。 第六版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制

工程名稱： 危大工程部位施工單位 巡視檢查情況： 發現問題及處理情況： 巡查人員（簽字）： 年月日 注：1、本表用于現場監理人員對危險性較大分部分項的專項巡視檢查。 2、本表一式一份，項目監理機構留存。 第六版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制 危大工程巡視檢查記錄表 編號：a.0.18蘇b.1.18

精心整理 危險性較大的分部分項工程專項巡視檢查（旁站）記錄表 工程名稱：編號： 巡視的危大工程名稱： 該工程所屬施工階段： 巡視具體區域： 巡視內容： 1.□在施工現場處已公告危大工程名稱、施工時間和具體責任人員。□未按照 要求設置危大工程公告牌。 2.□在危險區域設置了安全警示標志。□安全標志設置存在問題，詳見以下主 要問題。 3.□施工安全生產管理人員對專項施工方案實施情況進行現場監督。□無安全 生產管理人員實施現場監督。（抽查安全管理人員監督記錄） 4.□抽查作業人員，人，其中人已經安全技術交底。□安全交底存在問題，詳 見以下主要問題。 5.□抽查特種作業人員，人，其中人，證件符合。□特種作業人員存在問題， 詳見以下主要問題。 6.□現場按照專項施工方案實施，方案確需調整的已按原程序重新審批。□現 場未按方案實施，具體問題詳見以下主要問題。 7.□施工現場周邊環境未發

wurd格式 專業資料 a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表（模板支撐） 工程名稱：長三角國際研發社區啟動區項目監理二標段編號：a.0.18－ 危大工程部 位施工單位中億豐建設集團股份有限公司 序 項目標準 巡查結果 號合格 不合 格 1施工方案有專項施工方案，方案能正確指導施。 2材質 鋼管無開裂、壓扁、嚴重銹蝕和彎曲，扣件有出廠合格證，搭設材 料有抽樣檢驗報告。 支撐系統立柱材料符合設 計要求 ,立柱底部用木塊 鋪墊 ,高大模板 支 撐系統搭設前，對需要處理或加固的地基、基礎 進行驗收。 立柱底距地面200mm高處設縱橫向掃地桿，掃地桿與頂部水平桿 之間的間距，在滿足模板設計所確定的水平拉桿步距要求條件下進 3立柱穩定 行平均分配確定步距后，在每步節點處設縱橫 向水平桿。按照規范 要求設置剪刀撐。 模板結構構件的長細比應 符合： 受壓桿件：

精心整理 危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：施工單位： 日期：年月日巡視時間：時分至時分 巡視部位及施工情況簡述: 巡視、檢查內容： 1、專職安全生產管理人員或持證監護員現場監督已到位□姓名未到位□ 2、執行施工組織設計中的安全技術措施和專項方案情況符合□不符合□ 3、執行工程建設強制性標準條文情況符合□不符合□ 4、安全技術交底落實情況已進行□未進行□ 5、特種作業人員持證情況符合□不符合□ 6、大型起重機械和自升式架設設施運行情況符合□不符合□ 7、施工臨時用電情況符合□不符合□ 8、安全防護是否到位，工人違章情況符合□不符合□ 9、其它 存在問題： 1、不符合安全專項方案具體條款 2、違反建設工程強制性標準具體條文 3、其它問題 處理意見： 1、發現一般安全問題，口頭要求施工單位整改□ 1、發現問題不符合專項施工方案，不符合強制性標準，具有安全隱患，詳見監理通知單□ 2、發現問

a.0.18 危大工程巡視檢查記錄表 工程名稱：編號：a.0.18－ 危大工程名稱施工單位 巡視檢查情況： 發現問題及處理情況： 巡查人員（簽字）： 年月日 注：1、本表用于現場監理人員對危險性較大分部分項的專項巡視檢查。 2、本表一式一份，項目監理機構留存。 第六版表江蘇省住房和城鄉建設廳監制

危險性較大工程巡視檢查記錄 工程名稱：武漢市軌道交通7號線一期工程第三標段土建工程編號： 危險性較大工程名稱及巡視檢查項目： 巡視檢查情況： ①執行工程建設強制性標準條文□ ②按專項施工方案實施施工□ ③施工單位專職安全生產管理人員到崗工作□ 其他： 存在問題： 處理意見： 項目監理機構 監理人員 日期

序號巡視部位巡視時間 是否有專 項施工方 案 現場是否設立 危大工程名稱 、施工時間具 體責任人員公 告 危險區域 是否設置 安全警示 標志 人員是否 進行交 底，簽字 是否齊全 是否按 照方案 施工 是否對施 工作業人 員進行登 記 專職安 全管理 人員 施工單位是否 進行施工監測 和安全巡視 是否建立 安全管理 檔案 發現隱患問 題 1 2 3 4 5 6 7 危大工程巡視檢查表 標段： 8 9

深基坑巡視檢查記錄 天氣：檢查人員：檢查日期：年月日 現場形象進度： 一、支護結構情況 支護結構成型質量 □未發現明顯缺陷；□存在以下缺陷: 冠梁、圍檁、支撐有無 裂縫出現 □未發現肉眼可見裂縫：□以下位置存在裂縫: 支撐立柱有無較大形變 □未發現肉眼可見形變；□發現肉眼課件形變；查對監測報告以下位置形變較大: 止水帷幕有無裂縫滲漏 □未發現；□以下位置有裂縫和滲漏: 圍護體后土體有無裂縫 、沉陷或者滑移 □未發現；□以下位置發現異常: 基坑有無隆起、涌沙、 涌土、管涌 □未發現；□以下位置發現異常: 二、施工狀況 圖紙情況與勘察報告有 無差異 □未發現；□以下位置發現異常: 基坑開挖是否與開挖方 案一致，有無