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承包單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 工程部位 起迄樁號 右 左 右 評 定 ％ 路基、路面邊坡度檢測記錄表 結構類型 檢測層位 點 檢測時間 實測邊坡值 右 左 平距（ cm) 邊坡土質類別 檢測： 記錄： 計算： 復核： 承包人 : 日期： 監理工程師： 日期： 點檢測數 合格數 描 述 土 （石）邊坡 坡面平整度 、穩定狀況 、有無塌陷 狀況、坡面 險石清理情 況 設計邊坡值檢測樁號 高（cm) 左 合格率 建設單位：
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左 右 左 右 左 右 復核： 日期： 測量： 邊 坡 備 注 允 許 偏 差 合 格 率（%） 路基、路面寬度、中線平面位置、邊坡檢測記錄 工程名稱： 新公施檢 -08 序 號 樁 號 設計寬度 （mm） 實測寬度 （mm） 實測寬度 1/2寬 設計中線距路面（路基） 邊緣距離 中線偏位（ mm）
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