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建設工程竣工驗收消防備案申請表 建設單位(印章) 填表時間 年 月 日 建設單位 法定代表人 / 主要負責人 聯系電話 工程名稱 聯系人 聯系電話 工程地址 竣工驗收完成日期 類別 □新建□擴建改建(□裝修□建筑保溫□改變用途□) 使用性質 建設工程質量監督機構 消防設計備案憑證文號 單位類別 單位名稱 資質等級 法定代表人 /主要負 責人 聯系人 聯系電話 設計單位 監督單位 單位建筑 名稱 結構類型 耐火等級 層數 建筑高度 (㎡) 占地面積 (㎡) 建筑面積(㎡) 地上 地下 地上 地下 儲罐 設置位置 總容量(㎡) 設置型式 浮頂罐(□外□內)□固定頂罐□臥式罐 球形罐(□液體□氣體)可燃氣體儲罐(□干式□濕式)□其他 儲存形式 □地上□半地下□地下 儲存物質名稱 □建筑保溫 材料類別 □A□B2□B1 保溫層數 使用性質 原有用途 □裝修工程 裝修部位 □頂棚□墻面□地面□隔斷□
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建設工程竣工驗收消防備案申請表 項目名稱 建設單位 (印章) 填表日期 建設單位 法定代表人 聯系電話 項目名稱 項目負責人 聯系電話 工程地址 竣工驗收日期 類 別 □新建 □擴建 □改建(□裝修 □建筑保溫 □改變用途) 單位類別 單位名稱 資質等級 法定代表 人 項目負 責人 聯系電話 設計單位 施工總包 單位 消防施工 單位 監理單位 單位工程名 稱 結構類型 耐火等級 層 數 建筑高度 (m) 占地面積 (m2) 建筑面積( m2) 地上 地下 地上 地下 □建筑保溫 保溫材料類型 燃燒性能 □A □B1 □B2 □裝修工程 裝修部位 □頂棚 □墻面 □地面 □隔斷 □固定家具 □裝飾織物 □其他 裝修面積( m2) 裝修層數 使用性質 原有用途 同時提交的材料: □ 1.工程竣工驗收報告; □ 2.有關消防設施的工程竣工圖紙,數量: 壹 份(大寫); □ 3.消防產
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