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隱蔽工程檢查驗收記錄 工程名稱：西工區(qū)瞿家屯城中村改造項目（安置區(qū)）地下車庫 隱蔽部位 1-N～1-T/1-5 軸以西基礎墊層 圖 號 施結 14A-01 隱蔽日期 2013 年 月 日 施工單位 河南省萬里建設發(fā)展有限公司 （章） 隱 蔽 檢 查 內 容 1、墊層底表面平整 ,無雜物。 2、基礎下做 C15素混凝土墊層，墊層厚度 100mm。 3、位置見施結 14A-01 基礎平面布置圖，砼墊層每邊出基礎外邊線 100mm。 4、模板支撐及軸線尺寸符合設計要求。 5、混凝土強度等級為 C15，采用商品砼。 監(jiān) 理 （ 建 設 ） 單 位 驗 收 結 論 監(jiān)理工程師： （建設單位項目技術負責人） 2013 年 月 日 （章） 材 料 試 驗 情 況 名 稱 出場合格證 編 號 復試單號 施工單位項目技術負責人： 質量檢查員： 施工員： 洛陽市建筑工程質量監(jiān)督站監(jiān)制
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