二 0一二年度醫療質量控制管理工作計劃及目標； 為加強醫療質量管理， 規 范醫療行為，嚴格醫療規章制；一、強化醫療質量管理，促進醫療質量持續改進， 不斷；1、建立健全醫院醫療質量控制管理網絡體系，以加強； 2、醫療質量監督 控制管理以零缺陷為目標，以預防為； 3、以國家及省級有關醫療質量標準為主 要目標進行質； 4、繼續完善質量控制會計、質量分析講評、質量檢查； 5、進一 步完善和 二 0一二年度醫療質量控制管理工作計劃及目標 為加強醫療質量管理，規范醫療行為，嚴格醫療規章制度，確保醫療安全， 狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優質、高效、全 方位的醫療服務，為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標，特制訂二 0一二 年度醫療質量控制管理工作計劃： 一、強化醫療質量管理，促進醫療質量持續改進，不斷提高醫療質量： 1、建立健全醫院醫療質量控制管理網絡體系，以加強醫療質量的

醫療質量控制目標 （一）臨床醫療 1 、平均住院日≤ 10天 2 、入院病人三日確診率≥ 90% 3 、擇期手術患者術前平均住院日≤ 3 天 4、入出院診斷符合率≥ 95% 5、手術前后診斷符合率≥ 95% 6、臨床主要診斷、病理診斷符合率≥ 90% 7、急危重癥搶救成功率≥ 85% 8、清潔手術切口甲級愈合率≥ 97% 9、甲級病案率≥ 95%， 10、無發生定性為完全或主要責任的一級醫療事故、二級醫療事故 11、重大醫療過失行為和醫療事故報告率 100% 12、院內急會診到位時間≤ 10分鐘 13、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率 100% 14、麻醉死亡率≤ 0.02% 15、法定傳染病報告率 100% 16、手術安全核查率 100% 17、術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率 100% 18、輸血適應證合格率≥ 90% 19、住